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氟马西尼 氟马西尼介绍 氟马西尼简介 正式品名：氟马西尼注射液 英文名：Flumazenil Injection 性 状：本品为无色澄明液体。 1979年10月合成 首次上市时间：1987年5月(瑞士) 2005年恩华药业生产并上市 包装 氟马西尼药理作用 氟马西尼拮抗苯二氮卓类药的所有中枢抑制效应。（抗焦虑、镇静、遗忘、直至抗惊厥、肌松和催眠） 氟马西尼起效迅速，静脉注射后1分钟内即起效，拮抗效应维持时间约为90-120分钟。 氟马西尼作用机制 氟马西尼药代动力学 氟马西尼静脉注射后5分钟血浆浓度达峰值，血浆蛋白结率约为50%。 氟马西尼主要在肝脏代谢，几乎完全（99%）通过非肾脏途径消除。 氟马西尼消除半衰期为50-60分钟。 氟马西尼的安全性 氟马西尼对呼吸和循环无影响。（静脉注射达0.1mg/kg对呼吸无任何影响） 氟马西尼临床应用 氟马西尼 快速催醒，显著缩短拔管时间 氟马西尼 快速催醒 ，让患者安全迅速返回病房 氟马西尼 快速解救避免并发症发生 氟马西尼处方资料 氟马西尼适应症 用于逆转苯二氮卓类药物所致的中枢镇静作用： 终止用苯二氮卓类药物诱导及维持的全身麻醉； 作为苯二氮卓类药物过量的中枢作用的特效逆转剂； 用于鉴别诊断苯二氮卓类、其它药物或脑损失所致的不明原因的昏迷。 氟马西尼用法用量 可用5%的葡萄糖水、乳酸林格氏液和普通生理盐水稀释后注射，稀释后应在24小时内使用。 ?终止用苯二氮卓类药物诱导及维持的全身麻醉 推荐的初始剂量为15秒内静脉注射0.2mg。如果首次注射后60秒内清醒程度未达到要求，则追加给药0.1mg，必要时可间隔60秒后再追加给药一次，直至最大总量1mg，通常剂量为0.3-0.6mg。 氟马西尼用法用量 作为苯二氮卓类药物过量时中枢作用的特效逆转剂 推荐的首次静脉注射剂量为0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1-0.4mg药物，滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。 氟马西尼用法用量 用于鉴别诊断苯二氮卓类、其它药物或脑损失所致的不明原因的昏迷 如果重复使用本品后，清醒程度及呼吸功能尚未显著改善，必须考虑到苯二氮卓类药物以外的其它原因。 禁忌症 对本品过敏患者禁用。 对使用苯二氮卓类药物以控制对生命构成威胁的情况（例如用于严重头部损伤后的颅内压或癫痫情形）的病人禁用。 严重抗抑郁剂中毒者禁用 药物过量 氟马西尼使用剂量个体差异很大，即使一次静脉注射100毫克，也无过量症状出现。 本品安全剂量为一次100mg以内。 氟马西尼特点总结 首先，我请各位老师一起回顾一下氟马西尼的有关知识。 有关氟马西尼的文献非常之多，我摘取了一部分，供各位老师参考。 这是2000年发表在中国厂矿医学杂志上的一篇文章。入选患者50例，均为全麻手术应用力月西诱导和维持。患者分为两组各25例，分别为自然苏醒组和用氟马西尼拮抗组。试验结果请见图，绿色柱图为氟马西尼组，红色为对照组，可以看到氟马西尼组无论是睁眼时间还是拔管时间都显著短于对照组，说明氟马西尼能够快速催醒，显著缩短拔管时间 这是2004年发表在南方护理学报上的一篇文章。入选患者50例，全部为1－10岁儿童，全麻手术前及术中应用力月西诱导和维持。氟马西尼组30例，在术后30分钟给予氟马西尼拮抗，10分钟后不清醒者追加给药，自然苏醒组20例。试验观察了术后苏醒时间，各位老师请和我一起看一下。绿色柱图为氟马西尼组，红色为对照组，氟马西尼组在10分钟内苏醒的患儿占73％，追加给药后99％的患儿清醒。而自然苏醒组清醒时间一般在60min以上，说明氟马西尼能够快速催醒，尽早让患者安全迅速返回病房 氟马西尼不仅能够在术后快速催醒患者，在苯二氮卓类中毒的急救中，氟马西尼更是最佳选择，在危急时刻挽救生命。在2000年发表在临床荟萃杂志上的这篇文献就是很好的佐证。试验比较了13例采用氟马西尼治疗的苯二氮卓类中毒患者与14例病情相同而采取一般治疗患者的疗效和并发症。试验观察指标包括导尿、血透、吸入性肺炎和机械通气，绿色柱是氟马西尼组，红色是一般治疗组。结果显示氟马西尼组减少了各项并发症的发生率，证实氟马西尼用于苯二氮卓类中毒的急救，可以快速解救，避免并发症发生。 * 唯一拮抗苯二氮卓类作用的药物，能快速解除患者的中枢抑制作用。 江苏恩华药业集团有限公司 5ml:0.5mg 5支/盒 置换BZs GABA－BZ受体－氯离子通道复合物 结合 BZs （苯二氮卓类） 中枢GABA受体 －氯离子通道 拮抗 中枢抑制 中国厂矿医学2000年第13卷第6期 P＜0.05 南方护理学报2004年6月第11卷第6期 临床荟萃2000年第15卷第14期 拮