传统维持性血液透析患者钠水平衡与高血压.pdfVIP

436 国际泌尿系统杂志 2010年7月第3O卷第4期 InternationalJournalofUrologyandNephmloyg，Jul2010，Vo1．30NO．4 · 论 著 · 传统维持性血液透析患者钠水平衡 与高血压 王康 李德萍 邱晶 【摘要】 目的 探讨传统维持性血液透析模式下透析患者钠水清除和高血压之间的关系。方法 血液透析组：3次／周，透析3个月及以上的维持性血液透析患者98例，收集入选病例最近1个月透析前的 血压、血钠水平、脱水量 占透析前体重的比例以及是否达到干体重等数据；未透析组：同期未进行过任何肾脏 替代治疗的CKD4期、CKD5期所有住院患者 118例，收集其人院当天的血压、血钠水平等。对组内和组间 的数据以及与高血压之间的关系进行分析。结果 与未透析组相比维持性血液透析更好的控制了患者的血 压(×2=l0．767，P=0．001)。两组组内高血压和血钠水平无相关关系，两组患者高血压和血钠之间存在等 级相关关系(18=0．151，P=0．027)。透析组内达到干体重患者高血压的比例显著低于未达到干体重的患 者(x =16．450，P0．O1)。结论 在低盐饮食的基础上，以超滤对流为主，配合以合适的透析液钠浓度弥 散的方式为辅进一步完成对钠水的清除从而达到人体钠水平衡才是控制维持性血液患者高血压最霞要的方 案。 【关键词】 高血压；血液透析 Sodium andvolumebalanceandcontrolofbloodpressureintraditionalhemodialysispa． tients WangKang，Lideping，QiuJing．Hemodialysisunit，ShenzhenPeoplegHospital，Shenzhen，Guangdong Absrtact Objectives Toinvestigatetherelationshipbetweenhype~ensionnadremoval0fsodium．extra． cellularvolumeinpatientstreatedwithtraditionalhemodialysismodality．Methods Hemdeialysisgroup：allthe patientsinourhemdeiaysisunittreatedwithtraditionalhemdeialysismodality(3timesperweek)foratleast3months wereselected(n=98)，thevaluesofbloodpressure，serumsodium，proportionofweightlosstotheweightbefore hemdeialysisnadthedryweightwere registered．Nodialysisgroup：alltheinpatientswithCKD4orCKD5whonever receivde naymodalityofrenalreplacementtherapywereselectde (n=118)，thevaluesofbloodpressure，serumso- diumontheadmissiondaywerealsoregistered．Alltheacquireddatafromeachgroupwereanalysisedandstatistics withSPSS．Results BloodpressureWasbettercontrolledinhemdeailysispatientsc0mpaxedwiththepatientsinno dialysisgroup(x 10．767，P O．001)．serumsodiumcorrelatewithhypertensioninallthecasesin2groups(18 0．151，P O．027)，butnorelationshipbetweenthemineachgroup．Bloodpressurewaslowerinpatientswhohave attaineddryweightcomparedwithpatientswhohavenotattmneddryweight()(=16．450，P0．01)．Conclu—