二甲双胍在糖尿病治疗中的地位和作用.pdfVIP

经验交流 匿圈 二甲双胍住糖尿病治疗中的地位和作用 卫生部北京医院内分泌科 郭立新 郭立新 医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。现任卫生部北京医院 内分泌科主任，兼任 中华医学会糖尿病学会委员、北京糖尿病学会副主任委员、中 国医师协会 内分泌代谢科分会委员和多种专业杂志编委等职务。主要研究方向：糖 尿病大血管病变的发病机制及干预、老年 内分泌疾病。承担和参与多项 国家级及省 部级课题研究，发表论文7O余篇，主编内分泌专著2部。 对 ’ 器 胰岛素敏感性，而且可能具有潜在的心血管保护作 用，在预防和延缓2型糖尿病发生方面的作用也备受 服降糖药，目前认为其不仅可改善血糖水平，增加 关注。 30min后再注射 。仔细检查胰岛素的外观，中效、 盘、注射流程图等，保证其在出院后在家注射胰岛 长效胰岛素或者预混50／50、70／30胰岛素均为均匀 素的安全和疗效 。 的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后， 总之，耐心、不厌其烦、反复地用患者能理解 瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶 的语言讲解，手把手地教授，不断地进行示教与反 壁上，则不能再使用。注射前检查注射部位，注射 示教，使患者掌握正确的胰岛素知识和注射技能， 后检查笔的视窗中的数字是否归零。 提高患者胰岛素治疗过程中的依从性和 自我管理能 4．3教育技≯ 教育须个体化 ，应根据不同患 力，从而良好地控制血糖。 者具体情况给予指导。针对老年患者，在讲解胰岛 素笔应用时要重点突出，避免因无意义的解释而引 参考文献 起老年患者烦躁与焦虑，注意语速适中，以患者能 [1] ThowJC，JohnsonAB，FulcherG，eta1．DiabeticMed， 接受，不感到吃力为标准。对于对注射有紧张、恐 1900，7(7)：600—602． [2】 ThowJ，HomeP．BMJ，1990，301：3-4． 惧等心理压力的患者，护士需做好心理指导，解除 [3] EngstromL．PracticalDiahetes，1994，11：39． 其心理压力，帮其尽快熟练这项操作技术。可先让 [4] KolendorfK，BojsenJ，Deckert HormMefabRes，1983，15：274-278． [5] 张颖，白姣姣，李晶．护理研究，2006，2O(4)：1044·1045． 患者在模型上练习，待患者心理接受，操作熟练后 [6】 ]?howJC，JohnsonAB，MarsdenS，eta1．DiabetMed，1990，7：795-799． 再逐渐转为实际注射 。一般患者常需要在护士的指 [7] VaagA，HandbergA，LauritzenM，eta1．DiabetesCare，1988，11：733-736． 导下 自行用胰 岛素笔注射4～7次以上才能掌握操 [8] 周雷，范栩妃，卢雪琴，等．温州医学院学报，2009，39(5)：492—493． [9】HomePD．JournAnnuDiabetolHotelDieu，1995：243-255． 作方法，达到熟练注射需1周以上。对于心理素质 [10]曹敏晖，王玉，李莉莎．中国实用医药，2010，1(5)：229-230． 特别差的患者，可以手把手地指导，加强对这类患 [11]郭庆玲，王云玲，张晓娜，等．武警医学院学报，2009：18(4)：345-346． 者的心理护理非常必要。患者在住院期间，护理人 [12]陈德志，王昭玲，火焱，等．河北医药，2003