二日夜班对血皮质醇浓度影响的研究.pdfVIP

第3l卷第 2期 淮北煤炭师范学院学报(自然科学版) Vo1．31 No．2 2010年 6月 JournalofHuaibeiCoalIndustryTeachersCollege(NaturalScience) Jun．2010 二 日夜班对血皮质醇浓度影响的研究 张小来，朱文娟，李 兰，余安汇，盛夕曼，邢桂梅，闰 波 (安徽医学高等专科学校护理一系，安徽 合肥 230601) 摘 要：了解夜班护士机体不适是否与皮质醇分泌有关，寻找减轻夜班护士机体不适的方法．将 24名夜班护士分为 2 组，A组按顺时针方向安排 “二 日夜班”，B组按逆时针方向安排，监测两种不同排班方式下夜班护士血皮质醇浓度．结 果表明，两种排班方式下，不同班次血皮质醇浓度无显著性差异；不同采血时间差异显著，且与正常生理节律一致． “二 日夜班”护士血皮质醇浓度与正常生理节律一致，但与夜班护士工作现实时间不同步，这可能是 “二 日夜班”护士 机体不适反应的原因之一． 关键词：夜班；皮质醇；护士 中图分类号：Q575 ．16 文献标识码：A 文章编号：1672—7177(2010)02—0037—03 夜班是护理工作的重要组成部分，夜班会影响人体正常生理节律，影响护理人员身体健康．皮质醇是对 人体生理过程具有重要调节作用的激素，皮质醇分泌的昼夜节律性早已得到证实．国内“二 日夜班”排班方 式比较普遍，为了解 “二 日夜班”护士生理不适是否与皮质醇分泌有关，寻找减轻夜班生理不适的方法，我们 对两种不同排班方式的 “二 日夜班”护士夜班期间血皮质醇情况进行调查． 1 对象与方法 1．1 对象 选取合肥市一家二级甲等医院4个临床科室24名身体健康的夜班护士进行临床实验．科室选定以工 作量为基础，日占有床位病人数35—40例，危重病人2—4例．夜班护士的选定以自愿为原则，工龄在 1年 以上，年龄 21～25岁，婚否不限． 1．2 方法 1．2．1 分组 A组：第一天 17：00～1：00上班 (简称小夜班)，第二天 1：00～8：O0上班 (简称大夜班)；B组：第一天大 夜班，第二天小夜班．各组均有 12名护士参加实验．2组对象均为女性，平均年龄23．4岁，平均工龄 3．4年， 2组之间在年龄、工龄等方面进行均衡性检验，差异均无显著性(pO．05)． 1．2。2 取血时间 夜班前一天 8：o0开始连续3d在8：00、16：O0、24：00三个时间段采取夜班护士静脉血送检． 1．2．3 检测方法 采用Access化学发光法测定血浆皮质醇浓度，试剂盒 由德国西 门子公司提供，由安徽省医院内分泌实 验室一名实验员在相同条件下检测． 1．3 统计处理 采用SPSS11．0统计软件包，进行统计学处理．不同班次和不同时间皮质醇浓度的比较用LSD法进行方 差分析． 收稿 日期：2010—02—03 基金项 目：安徽省卫生厅医学科学研究基金项 目(007ZA003) 作者简介：张小来(1959一 )，女，安徽宿州人，副教授，副主任护师，研究方向：护理教育 38 淮北煤炭师范学院学报 (自然科学版) 2010年 2 结果 2．1 不同班次血皮质醇浓度变化 比较 ’ A组护士不同班次血皮质醇浓度无显著性差异(p0．05)．各班次间比较，除 “白班”与 “大夜班”有差异 显著的趋势外 (P=0．05)，其余班次间均无显著性差异 (pO．05，表 1)．B组护士，不同班次血皮质醇浓度亦 无显著性差异 (p0．05)，各班次问差异皆不显著(p0．05，表 2)．以上结果显示，夜班对护士血皮质醇浓度未 产生显著影响． 2．2 不同时间血皮质醇浓度变化 比较 A组护士不同时间血皮质醇浓度有显著性差异(P0．05，表 1)，B组护士不同时间血皮质醇浓度亦有显 著性差异(P0．05，表 2)．A、B组各采血时间间血皮质醇浓度均有显著性差异，表现为皮质醇浓度早晨高， 下午较低，午夜最低 (表 1、表 2)，这与皮质醇正常分泌节律一致．以上结果显示，“二 日夜班”对夜班护士血 皮质醇昼夜分泌节律影响不大．同时，从2．