附件 医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动督查内容.docVIP

附件 医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动督查内容（一） 卫生行政部门： 项目 主要内容 亮点、经验、问题 医疗卫生 方面损害 群众利益 行为专项 整治活动 组织实施 是否部署开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动。 是否制定本辖区卫生系统干部职工收受“红包”、回扣专项治理活动方案。 是否制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动方案。 是否制定本辖区民营医院“规范化服务”活动方案。 是否制定本辖区基层医疗机构集中清理整顿活动方案。 是否组织开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动自查自纠。如是，则上交红包 人次、金额 元；建立制度 个，分别是 。 卫生行政部门与医疗机构主要负责人是否签订抗菌药物合理应用责任状。 是否按要求对辖区内民营医疗机构开展清理整顿，依法取缔不符合设置条件和标准，以及未经审批开业的民营医疗机构。如是，取缔 所。 是否完善民营医疗机构监管制度措施，建立健全监管档案。辖区内共有民营医院 所，其中建立监管档案 所，其中符合要求 所。 是否定期或不定期对民营医疗机构进行督促检查，建立民营医疗机构退出机制。如是，一年督查 次 所，通报 所，整改 所，退出 所。 是否建立基层医疗机构日常巡查制度和相关部门联动配合的监管机制，不定期对基层医疗机构开展监督检查。如是，一年督查 次 所。 是否组织开展本辖区内基层医疗机构的复核清理工作，建立健全基层医疗机构信息档案。辖区内共有基层医疗机构 所，其中建档 所，合格 所。 项目 主要内容 亮点、经验、问题 医疗纠纷 信访积案 集中排查 化解专项 行 动 是否制定本辖区医疗纠纷信访积案集中排查化解专项行动方案。 是否召开专题会议研究部署医疗纠纷信访积案登记造册，建立专门台账医疗纠纷信访积案责任人、措施和期限建立医疗纠纷信访积案排查化解月报告制度 是否发生引起重大不良社会影响的医疗纠纷。如发生，共有 起。 医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动督查内容（二） 公立医院： 项目 主要内容 亮点、特色、问题 卫生系统 干部职工 收受“红包”、回扣专项治理活 动 是否制定专项方案召开会议研究部署医疗纠纷信访积案登记造册建账医疗纠纷信访积案责任人、措施和期限建立医疗纠纷信访积案排查化解月报告制度 是否发生引起重大不良社会影响的医疗纠纷。如发生，共有 起。 项目 主要内容 亮点、经验、问题 抗菌药物临床应用专项整治活 动 是否结合本单位实际制定专项整治活动实施方案。 是否明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，设立抗菌药物管理工作机构，建立完善的工作机制。 医疗机构主要负责人与临床科室负责人是否签订抗菌药物合理应用责任状。 是否严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。如是，则非限制使用级有 人，限制使用级有 人，特殊使用级有 人。 是否定期对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。如是，开展医务人员抗菌药物知识培训 人次。 是否建立抗菌药物遴选和定期评估制度。 是否严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。本单位共有抗菌药物 种 品规，其中非限制使用级 种 品规，限制使用级 种 品规，特殊使用级 种 品规。 是否按照要求向国家和省抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网报送抗菌药物临床应用和耐药菌分布、耐药情况等相关信息。如是，全年送检使用抗菌药物标本 个，送检率 %，其中特殊使用级送检率 %、限制使用级送检率 %，非限制使用级送检率 %。 是否落实抗菌药物处方点评制度，每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。本单位全年共有抗菌药物处方 份，点评 份。 是否建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，并予以落实。如是，全年门急诊抗菌药物使用率 %，住院病人抗菌药物使用率 %，抗菌药物使用强度 DDD。 是否完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药