中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变.pdfVIP

· 3014 · 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Sep，22(27) 中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变 庞 荣 ，马军玲 ，张 彬 ，武晓燕 ，赵静苗 (1．河北省人民医院，河北 石家庄050051；2．河北省石家庄 市第一医院，河北 石家庄 050011；3．石 家庄医学高等专科学校 ，河北 石家庄 050071) [关键词] 中医药疗法；针剌疗法 ；糖尿病性视 网膜病变 [中图分类号] R587．2 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2013)27—3014—03 消渴 内障是指 由消渴病 引起的内障眼病…，消渴病 中晚 视网膜大面积出血及渗 出斑有所 吸收 ，黄斑 区中心 凹反射欠 期可引起睛珠混浊、眼底 出血 、水肿 、渗 出等病变。本病为双 清。继以前方服至 1997年 5月3日，前后经过 1a的治疗 ，榆 眼先后或同时发病 ，可对视力造成严重影响。 《秘传证治要 查右眼远视力0．4，左眼远视力 O．5。血糖控制 比较稳定 。至 诀 -_三消》云：“三消久之 ，精血既亏 ，或 目无视 ，或手足偏废 此 ，嘱其前方再服 ，以期巩固疗效 。 如风疾……。”笔者在 临床上观察到糖尿病 引起 的全身症状 [按]方中生地清热凉血 、生津 ；山药补脾 胃，益肺 肾；枸 有 ：头发眉毛早 白，皱纹增多，多发性麦粒肿且易复发 ，耳聍较 杞子补 肾益精 ，养肝 明 目；女贞子补 肾滋阴，养肝 明 目；知母清 多，牙石、口臭、口中烂苹果昧 、甜味；指 甲、趾 甲异常毛刺 ；打 热泻火，滋肾润燥；沙参润肺止咳，养 胃生津；白芍养血敛阴， 嗝，大便秘结；周身瘙痒 ；易发硬皮证、痈、毛囊炎；脚气 ；阴囊 柔肝止痛 ，平肝阳；生龙骨镇惊安神 ，平肝潜 阳，收敛 固涩 ；生 潮湿 ；脚趾发凉、发麻、疼痛 ；失眠；脾气急躁等。眼部早期常 牡蛎平肝潜 阳，镇惊安神 ，软坚散结，收敛 固涩 ；栀子清热泻 无 自觉症状 ，随着病变加重可有视力减退 、眼前有黑影飘动及 火 ，凉血解毒 ；蝉蜕散风热、利咽喉 、退 目翳，定惊痫 ；木贼疏风 视物变形等 ，严重者可视力丧失 。现将其 中医辨证论治方法 散热，解肌 ，退翳；黄芩清热燥湿 ，泻火解毒 ；赤芍清热凉血 ，活 介绍下 。 血散瘀；旱莲草止血，益阴；甘草补中益气，泻火解毒，润肺祛 1 肝郁肾虚型 痰 ，缓和药性 ，缓急定痛 。 见有患糖尿病后双眼视物不清 ，视力下降，头晕 目眩，耳 2 阴虚血 少型 呜健忘 ，失眠多梦 ，腰膝酸软 ，胁痛 ，咽干 口燥 ，五心烦热 ，颧红 见有患糖尿病后双眼视物不清 ，视力下降，面色无华或萎 盗汗 ，舌红少苔，脉弦数。治则：滋阴解郁 ，散郁明 目。方药 ： 黄，眩晕，五心烦热，口干欲饮，心悸健忘，失眠多梦，形体消 滋阴解郁汤加减 。处方 ：生地 15g、山药 10g、枸杞子 10g、 瘦 ，手足发麻，舌红少苔少津，脉细数。治则：滋阴养血，疏肝 女贞子 10g、知母 10g、沙参 10g、白芍 10g、生龙骨 10g、生牡 解郁 。方药 ：滋阴养血解郁汤加减 。处方 ：生地 10g、牡丹 蛎 10g、栀子 10g、蝉蜕 10g、木贼 10g、黄芩 10g、赤芍10g、早 皮 10g、知母 5g、黄柏 10g、女贞子 10g、白芍 10g、熟地 10g、 莲草 10g、甘草 3g，水煎服 ，每 日1剂。 赤芍 10g、黄芩 10g、白茅根 12g、茜草 10g、甘草3g，水煎服 ， 例 1：男 ，58岁 ，于 1996年 5月 12日初诊。主诉 ：双 眼视