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PCI术后药物干预安全性考虑
PCI术后 药物干预安全性考虑;目 录;造影剂肾病的定义;CIN的风险因素;CIN的危害;CIN 风险评分 1年死亡率;10
mg;瑞舒伐他汀对肾功能的维护;瑞舒伐他汀对肾功能的维护;瑞舒伐他汀对肾功能的影响 ;5 X ULN;目 录; ;他汀诱导肝酶异常的原因;他汀相关肝酶异常的转归;他汀相关转氨酶异常的处理;没有科学依据支持长期监测的必要性，因为肝酶监测并不能提供临床益处，反而有可能造成不适当的停药并增加费用;达标、安全;大鼠原始肝细胞和培养的成纤维细胞中IC50值与log比值;大鼠肝细胞和成纤维细胞胆固醇合成抑制与瑞舒伐他汀浓度的关系; ;1. Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K–29K
2. Shepherd J et al. Am J Cardiol 2004;94:882-888;他汀肝脏安全性的评价;目 录;药物安全性至关重要;American Society of Health Systems Pharmacists:
Patient Concerns National Survey Research Report, 1999.;PROSPER Study Group. Lancet. 2002; 360:1623-30. ;合并多种???血管用药日渐增多;正在应用药物数;药物相互作用;药物相互作用的不利影响;药物相互作用 主要发生在药物代谢的过程中;他汀的药物相互作用;他汀与氯吡格雷的药物相互作用;他汀与氯吡格雷的药物相互作用 (CREDO研究);瑞舒伐他汀不经CYP450 3A4途径代谢;与下列药物无明显的相互作用：
氟康唑 / 酮康唑 / 依曲康唑
非诺贝特
地高辛
经CYP 450途径介导的药物
相互作用的临床意义有限：
口服避孕药 ── 乙炔雌二醇和炔诺孕酮的水平 ?
制酸剂 ── 瑞舒伐他汀浓度 ? 50%
红霉素 ── 瑞舒伐他汀的血浆浓度 ? 20-30%
华法林 ── INR ?
药物相互作用导致不推荐使用：
吉非罗齐 ── 瑞舒伐他汀的血浆浓度 ? 2倍
药物相互作用导致禁忌同时使用：
环孢霉素 ── 瑞舒伐他汀的血浆浓度 ? 7倍;总 结
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