药物对甲状腺功能检测的影响.pdfVIP

· 379 · 第 28卷第 4期 实 验 与 检 验 医 学 V0l-28NO．4 2010年 8月 EXPERIMENTAL AND LABORAT0RY MEDICINE Aug．2010 · 综 述 · 药物对 甲状腺功能检测的影响 雷国华 ，雷招宝 ，唐小珍 (丰城市人 民医院，江西 丰城 331100) 中图分类号R322．51+2．R977．1+4 文献标识码 C 文章编号 1674—1129(2010)00—0379～02 doi：10．3969d．issn．1674—1129．2010．04．021 药物常常改变实验室检测结果 。据报告 ．影 响实验室检 泊 (colestipo1)、考来希胺 、氢氧化铝 、硫酸亚铁 、硫糖铝 、雌激 测结果 的药物达 4万多种[1J 1971年 Munzenberger等 报告 素、他莫昔芬、海洛 因、美沙酮、二氯苯二氯 乙烷 (mi~tane)、 了门诊患者 中药物对实验室检测结果的影响．发现患者使用 氟尿 嘧啶、雄激素 、合成代谢激素 (如达那 唑)、缓释烟酸 、二 1种、2种 、3或4种和I5种药物时分别使 7％、16．7％、66．7％ 氯苯氧苯乙酸 (fenclofenac)、甲灭酸 (mefenamicacid)、水杨酸 和 100％的实验室检测结果受到干扰 Terleira等[31在 400 例 类 、苯 巴比妥 、利福平 、苯妥 因、卡马西平 、丙基硫氧嘧啶、B一 长期住院治疗 的患者 中发现 ．药物对实验室检测结果 的影 响 受体拮抗剂、白介素一2等也可影响 H检测结果 可使患者住院时间明显延长 在 19741例次的药物一实验室 2．2 甲状旁腺激素 (PrrH) 试验相互作用监测 中发现 5954例次出现假 阳性结果 ，8442 Kail~jarvi等 lj【发现 ．357例次 PTH检测结果 中有 106例 例次 出现假阴性结果 ：每次假 阳性结果导致住 院时间延长 次受到药物影 响(占29．7％)，排药物影响实验室检测结果 的 0．051d(95％C10．001～0．102)：而每次假 阴性结果导致住 院时 第2位 。影响 PTH检测结果 的4个药物分别是 ：呋塞米 94例 间延长 0．045d(95％C10．008～0．081)．结果使患者住 院总天数 次(占88．7％，94／1o6)、地尔硫卓 23例次(占21．7％)、异烟肼 分别延长 303d和 380d，从而导致住院总时间延长 9．8％。药 2例次 (占1．9％)、多巴胺 1例次 (占0．9％)。 物影响实验室检测结果的准确性 ．将直接导致临床诊断与治 2．3游离 甲状腺激素 (FY4) 疗 的正确性 ，可能导致误诊 、漏诊 、延长患者住 院时间、增加 药物影 响Fr4检测结果 的例次虽然不多f总 870例次 中 患者不必要 的医药费用负担 。因此 ，防范药物对实验室检测 仅49例次受影响，占5．6％)，但涉及的药物却不少 ，排药物影 结果 的影 响具有积极的、重要 的I临床意义。本文专 门讨论药 响甲状腺激素检测 的第 2位 1J【。具体涉及 的药物为：普萘洛尔 物对 甲状腺功能检测的影 响，供临床医务人员参考。 l2例次 (占24．5％，124／9)、胺碘酮 8例次 (16_3％)、丙戊酸 8 l 甲状腺 (激素)功能检测的内容 例次 (