盐酸氨溴索预防体外循环术后急性肺损伤的作用与机制.pdfVIP

广东医学 2010年9月第 3l卷第 l8期 GuangdongMedicalJourn~ Sep．2010，Vo1．31，No．18 · 2367 · 盐酸氨溴索预防体外循环术后急性肺损伤的 作用与机制 聂磊 ，杨劲松 ，刘一骐 湖南省人民医院心胸外科 (长沙410005) 【摘要】 目的 研究体外循环手术前使用盐酸氨溴索对体外循环手术后急性肺损伤的保护机制。方法 将 80例体外循环手术患者随机分为4组(空白对照组以及5、10、20mg／kg盐酸氨溴索组)，分别给予生理盐水及相 应分组剂量盐酸氨溴索，测定术后气道吸取物中磷脂含量及血中SOD、MDA含量。结果 气道吸取物中磷脂含量 及血中SOD、MDA含量在实验组与对照组间差异有统计学意义(P0．05)，大剂量盐酸氨溴索组 (20mr,／kg)与中 剂量组(10mg／kg)差异无统计学意义(P0．05)，但与空向对照组、小剂量组 (5mg／kg)间差异有统计学意义 (P0．05)。结论 体外循环手术前使用盐酸氨溴索可以促进肺泡表面活性物质的合成，减轻体外循环手术后急 性肺损伤，这种保护作用在一定剂量范围内存在剂量依赖性。 【关键词】 盐酸氨溴索；肺损伤；体外循环；量效关系 Theroleofambroxolinpreventionofacutelunginjuryaftercardiopulmonarybypass． NIELei，YANGJin— song，L1UYi—qi．DepartmentofCardiothoracicSurgery，ThePeoelesHospitalofHunanprovince，Changsha410005， China 【Abstract】 Objective Tostudythemechanismofpretreatmentwithambroxolagainstacutelunginjuryafter勃 卜 diopulmonarybypasssurgery．Methods Eightypatientswitheardiopulmonarybypasswererandomlydividedinto4groups (controlgroup，aswellas5，10，20mg／kgambroxolgroups)andweregivensalineandthecorrespondingsub—doseambr— oxo1．Phospholipidcontentintrachealaspirateandselum SODandMDA weredeterminedpostoperative．Results Signifi— cantdifferencesinphospholipidintrachealaspirateandserum SOD andMDA inwereobservedbetweenambroxolrgoups andcontrolrgoup(P0．05)．ThoughthereWas nosignificantdifferenceintheseparametersobservedbetweenhigh— doseamborxolgroup(20mS／kg)andmedium—doseamborxolrgoup(10me,／kg)(P0．05)，thereweresignificant differencesbetweenhigh—doseambroxolandcontrolnadlow—doseambroxolgroups(5mg／kg)(P0．05)．Conclu· sion Pretreatmentofambroxolincardiopulmonarybypasssurgerycanpromotesurfactantsynthesisandreducepostopera— tiveacutelunginjuryinadose—dependentmannerwithinacertainrange． K【eywords】ambroxol；lunginjury；extracoporealcirculation；dose—responserelationship 肺功能损害是体外循环后的并发症之一，多数表 阻断 (ACC)时间等各组差异无统计学意义。见表 1。 现为亚临床的功能变化，但还有部分患者表现为急性 表 1 病例分组及一般资料比较 i±s 肺