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临床的智慧 ——组胚复习资料 07临床一、二大班出版（editors:栾阳、姜龙） 以下二十五道题目是王小丽老师课件上的思考题，经过临床一、二大班智囊团的年终奋战，终于把参考答案汇总出来，供大家参考。虽然不一定是正确答案，但相信一定有助于大家复习考试。（特别鸣谢收集和总结题目的同学…^-^） 期末加油！！ 体内能产生纤维的细胞有那些？（张磊、方志伟） 答：成纤维细胞、网状细胞、成骨细胞、软骨细胞、血管壁平滑肌细胞、血管球内系膜细胞、贮脂细胞、角膜细胞、玻璃体的透明细胞、子宫内膜基质细胞等。 胞质嗜酸和嗜碱的细胞结构比较。（张磊、方志伟） 答：（本题答案尚有争议） 胞质嗜酸细胞 胞质嗜碱细胞 内质网 滑面居多 丰富、粗面 游离核糖体 较少 大量 高尔基复合体 较多 很发达 分泌颗粒 一般无或较少 含大量膜被分泌颗粒 功能 一般不分泌蛋白 有分泌蛋白质功能 细胞例举 壁细胞、破骨细胞、睾丸间质细胞等 浆细胞、成骨细胞、胃主细胞等 叙述五种能分泌蛋白质的的细胞的光镜、电镜结构。（张磊、方志伟） 答：（1）成纤维细胞：细胞扁平状，有多个突起；细胞边缘不清；胞质丰富，呈弱嗜碱性；细胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显。电镜下，可见成纤维细胞胞质内含丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体，合成分泌细胞外基质。 （2）浆细胞：圆形或卵圆形，胞质丰富，嗜碱性，核周质着色浅，形成一淡染区；细胞核偏向细胞的一侧，核仁明显，异染色质呈团块状紧靠核膜的内侧，辐射状排列，形似车轮。电镜下，可见胞质内有大量平行排列的粗面内质网、游离核糖体及发达的高尔基复合体。 （3）胃底腺主细胞：细胞呈柱状，核圆、位于基部，胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，适当固定染色的的标本光镜下分泌颗粒清晰可见，在一般固定染色的标本上，颗粒溶解消失，顶部胞质呈泡沫状。电镜下，具有典型的分泌蛋白质的超微结构特点。 （4）潘氏细胞：常成群位于腺底部，细胞呈锥体形，核卵圆形偏向基底，顶部胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒。电镜下该细胞具有合成分泌蛋白质的超微结构特点，分泌颗粒含肠防御素等。 （5）球旁细胞：细胞体积较大，核圆形，胞质呈弱嗜碱性，着色浅，胞质内有丰富的分泌颗粒，PAS反应呈阳性。电镜下，细胞内肌丝少，粗面内质网和核糖体多，高尔基复合体发达，含有大量的膜包分泌颗粒。（还有很多） 4. 三种粒细胞的光镜结构和电镜结构比较（临床0703） 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 光镜 核 核分2-5叶 核多为2叶 核分叶或s型或不规则型 颗粒 颗粒中性，淡红色 颗粒嗜酸性，粗大，鲜红色 颗粒嗜碱性，蓝紫色，大小不等分布不均，有异染性 电镜 有少量院校或椭圆形的膜被颗粒嗜天青颗粒 颗粒为圆形或椭圆形的膜包颗粒，内含长方形结晶体，和致密的细颗粒状基质 数量少，大小形态不规则，电子密度高 心肌与骨骼肌光镜和电镜的比较（临床0703） 心肌 骨骼肌 光镜 有大量的肌原纤维，呈明暗相间的横纹，故都为横纹肌 不规则的短圆柱状有分支， 细胞为长圆柱状， 核剧中，有一至二个 多核，核位于肌膜下方， 闰盘 骨骼肌纤维间无细胞连接 电镜 肌原纤维由大量肌节重复排列构成，肌节由粗细肌丝构成，有丰富的肌浆网等 肌原纤维粗细不等，界限不很分明 肌原纤维较规则 终池少而小，与横小管构成二联体 终池和横小管连接成三联体 胞间闰盘处有细胞连接（中间，桥粒——） 无 比较三种软骨的相同和不同（临床0703） 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨 相同 由软骨细胞和软骨基质构成，其中软骨基质由纤维成分和基质组成，都属于结缔组织 不同（纤维成分） 交织排列的胶原纤维，由Ⅱ型胶原蛋白聚集而成 大量平行或交叉的胶原纤维束组成 大量交织分布的弹性纤维组成 不同（分部） 肋软骨，关节软骨，呼吸道内软骨 椎间盘，关节盘，耻骨联合—— 耳廓，会厌—— 透明软骨组织 骨组织 组成 软骨组织和细胞外基质即软骨基质 多种细胞和大量钙化的细胞外基质即骨基质 基 质 形态