北京市城区儿童支气管哮喘诊断与管理状况的调查.pdfVIP

·1212· ·呼吸系统疾病· 北京市城区儿童支气管哮喘诊断与管理状况的 调查 刘传合，沙莉，邵明军，王天有，罗雁青，李硕，李志英，陈育智 【摘要】 目的了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果，为提高北京市 儿童哮喘的防治水平提供参考依据。方法将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为 研究对象，并对部分学龄期哮喘儿童进行随访，检测其肺功能和呼出气一氧化氮(eNO)水平，综合分析其诊断、 伴发病、用药及其哮喘管理和病情控制情况。结果本次调查确诊的497例儿童哮喘中，59．4％(295／497例) 既往已诊断，19．1％(95／497例)未明确诊断，21．5％(107／497例)完全漏诊。在既往已诊断哮喘的患儿中，曾 使用支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素者分别为79．0％(233／295例)、46．4％(137／295例)，抗生素的使用率 为82．4％。66．1％(195／295例)的儿童进行了变应原检查。5岁以上既往已诊断哮喘儿童中，13．6％(53／399 例)使用过峰流速仪。在同意进行随访的99例哮喘儿童中，14．1％的患儿肺部可闻及哮呜音，29．3％的患儿一 秒钟用力呼气容积80％预计值，62．6％的患儿eNOt20 ppb，41．4％的患儿eNO35ppb。近1个月内使用吸 入型糖皮质激素的患儿占19．2％(19／99例)。哮喘控制率为65．7％。结论北京市城区哮喘患儿中仍有相 当部分未得到及时和明确诊断，其药物使用方面仍存在诸多不当之处，儿童哮喘的控制尚不理想，其管理和监 测亦亟待加强。 【关键词】支气管哮喘；诊断；管理；控制；儿童 in Statusof and ofchildren而masthma urbanareaⅡU diagnosismanagement Beijing Chuan—he，删厶， SHAO AsthmaPreventionand M讯gjun，WANGTian—you，LUoYah—qing，LIShuo，LIZk一啦ng，CHENYu-zhi．Centerfor Institute 100020。China Education．CapitalofPediatrics．Be话讥g Correspondingauth07：WANGTian—you，Email：wangty999@sohu．com as ofchildhoodasth- Tolearnthestatusof andtreatmentwellascontrollevel 【Abstract】0bjective diagnosis main centralareaandto datafor the and ofchildhoodasthmainBei- Beijing provide improvingpreventionmanagement as in ChildhoodAsthmaPrevaleneewereincludedin Children asthmathe iing．Methodsdiagnosed 3“Beijing Survey in of children the of nitric carriedout function．exhaledoxide(eN