儿童糖尿病血糖管理.pdfVIP

墅塞玺垫；斐内佥塑塑皇童堕查曼曼垄f土! 医学与哲学(临床决策论坛版)20lo年ilfJ第31卷第11期总第417期 儿童糖尿病血糖管理 李豫川①巩纯秀①’ 摘要：儿童糖尿痛的治疗目标是达到和维持正常的生长与发育，减少由低血糖或高血糖所引起 的临床症状，减少或延缓慢性并发症的发生。要实现这一治疗目标其中心环节就是要保证惠 者具有良好的血糖控制水平。糖尿病治疗必须在自我监测的基础上选择合适的胰岛素／药物 治疗方案和饮食管理等以及糖尿编知识教育和心理支持的综合管理下才能达到满意效果。 关键词：儿童，1型糖尿痛，血糖管理 中图分类号：R587．1文献标识码：A Glucose ofChildrensDiabetesLJ MedicalU- Management Yk—chuan．GONGChun—xiu．Capital Childrens niversityI Beijing Hospital。100045，China ofchildren’Sdiabetestreatmentistomaintainnorrnfll and Abstract：Thegoal growthdevelop— theclinical caused ment-reduce by or and thechronic symptoms hypoglycemiahyperglycemiadelay blood levelisthe tothis ofblood isthebasisofothertreatment glucose key goal．Selfmonitoringglucosemonitoring adjus— as treatment educationand ting，suchinsulin／drugprogram，diet，diabetes knowledge psychological． 1 KeyWords：children，Typediabetes，bloodglucosemanagement 儿童糖尿病的治疗应由包括儿科糖尿病或内分泌 餐时方案：一般每日总体胰岛素的需要量中的40％～ 医师、糖尿病专业护士和(或)糖尿病教育工作者、营养 60％(对胰岛素使用经验不足者，建议从较低比例开始) 师、受过儿童糖尿病专业训练的心理／精神咨询专家和 应当由基础胰岛素提供，余量分次餐前给予速效或短效 儿科社会工作者等共同参与。一直以来，儿童糖尿病患 胰岛素。餐时的速效胰岛素通常在每餐前或餐后立即 者的血糖管理对医务人员、患儿及其家属来说，都是一 注射，但餐前15分钟注射可能效果更好，尤其早餐前； 种极大的挑战。尤其近年来的研究发现，儿童新诊断糖 常规／短效胰岛素通常餐前20分钟～30分钟注射以保 尿病明显增加，所以提高儿童糖尿病患者血糖管理水 证充分发挥作用；而中效胰岛素或基础／胰岛素类似物 平，就更为紧迫。本文主要介绍1型糖尿病患者的血糖 通常在