中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗临床探究.docVIP

中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗临床探究 　 作者：顾云，孙冬青，陈桂明，施乃明，高文闯 【摘要】 目的 探讨中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的治疗效果。方法 随机抽取50例单纯手术患者为单纯手术组，50例术后辅助化疗患者为术后化疗组，并进行对照研究，术后化疗组根据患者自愿原则采用丝裂霉素和5-氟尿嘧啶，于术后半年内进行1～4次辅助化疗，随访5年，2组进行疗效比较。结果 单纯手术组1、3、5年生存率分别为92%（46/50）、40%（20/50）、22%（11/50），术后化疗组1、3、5年生存率分别为88%（44/50）、68%（34/50）、36%（18/50）。结论 中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗可以提高患者的远期生存率。 【关键词】 中晚期贲门癌；手术；术后辅助化疗 　　Abstract: Objective To investigate the efficiency and value of surgical treatment and postoperative adjuvant chemotherapy for intermediate and advanced cardiac cancer. Methods 100 patients with intermediate or advanced cardiac cancer were randomized into two groups: surgery alone group (50 cases) and postoperative adjuvant chemotherapy group (50 cases). Patients in the postoperative chemotherapy group were given mitomycin and 5-Fu by the principle of voluntariness, while the patients received 1 to 4 times of postoperative chemotherapy within half a year as of the operation. The efficiency and value of the treatments for the two groups during the five-year follow-ups were compared. Results The survival rate within 1, 3 and 5 years in the surgery alone group was 92% (46/50), 40% (20/50) and 22% (11/50), respectively, and the percentage in postoperative chemotherapy group was 88% (44/50), 68% (34/50) and 36%(18/50), respectively. Conclusion Surgical treatment combined with postoperative chemotherapy is an effective therapy for patients with intermediate and advanced cardiac cancer, which can increase long term survival rate of patients. Key words: intermediate and advanced cardiac cancer; surgical treatment; postoperative chemotherapy 由于贲门解剖位置特殊，临床检查发现贲门癌时大多已是中晚期，手术切除后转移率高，预后较差。我院所处地区为此类肿瘤的高发区，2002年1月至2003年12月共行贲门癌手术切除186例，并对部分中晚期贲门癌患者行术后辅助化疗。为总结治疗经验，更好地治疗此类患者，我们随机抽取其中单纯手术和进行术后辅助化疗的患者各50例进行病例对照研究，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　2002年1月—2003年12月共行贲门癌手术切除186例，手术探查13例，手术切除率93.5%（186/199）。其中单纯手术108例，术后辅助化疗78例。按时间顺序随机抽取其中的单纯手术患者50例为单纯手术组，术后辅助化疗患者50例为术后化疗组。 　　1.1.1 单纯手术组 　　男32例，女18例，年龄39-84岁，中位年龄61岁。病理类型：低分化腺癌21例，中至高分化腺癌16例，黏液腺癌6例，管状腺癌7例