γ射线辐照机采血小板预防TAGVHD且不损伤血小板适当剂量探析.docVIP

γ射线辐照机采血小板预防TAGVHD且不损伤血小板适当剂量探析 　 作者：李大鹏，陈洪雷，彭勇，邹颖，徐学芳，任红 【摘要】 目的 探讨γ射线辐照机采血小板以预防输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)，且不损伤血小板的适宜剂量。方法 将13份机采血小板样本均分为3组，两组进行γ射线辐照作为实验组，辐照剂量分别为30 Gy 和40 Gy；另一组作为对照组，除不用γ射线辐照外，温度等其他条件一致。检测并比较3个组的乳酸脱氢酶(LDH)值。结果 三组间LDH检测值均无显著性差异（Pgt;0.05）。结论 30~40 Gy 辐照剂量灭活淋巴细胞效果显著，时间较短，但对机采血小板无显著性损伤。 【关键词】 机采血小板；γ射线；乳酸脱氢酶 　　Discussion of Appropriate Radiation Dosage of Gammaray 　　Abstract： Objective To discuss the appropriate γray radiation dosage to platelets under which (TAGVHD) could be prevented and platelets were not damaged. Methods All the 13 samples collected by machine were devided into three groups, two of which were irradiated respectively with 30 and 40 Gy as experimental groups. Then, their lactate dehydrogenase (LDH) values were measured.Results There were no differences in the LDH value significantly among the three groups (Pgt;0.05). Conclusion Not only the lymphocytes are inactivated effectively under the γray radiation dosage between 30 and 40 Gy, but also the platelets collected by machine are not significantly damaged. 　　Key words： platelet collected by machine; gammaray; lactate dehydrogenase 为探讨γ射线辐照机采血小板，预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）发生时对血小板的影响，笔者选择不同剂量的γ射线辐照机采血小板，并以乳酸脱氢酶（LDH）作为判断指标，进行比较。 　　1 材料与方法 　　1.1 对象选择 　　健康献血者男11名，女2名，年龄24~45岁，平均318岁，体质量50 kg 以上，所有对象均符合国家规定的献血者选择及体检标准[1]。外周血常规WBC(3.5~7.8)×109/L，PLTgt;200×109/L，凝血功能正常且分布图呈单峰。 　　1.2 血小板采集程序及参数 　　选择CS3000Plus血细胞分离机，采用双针血小板收集程序PRO1，双肘静脉穿刺。全血/抗凝剂ACDA比率为9.5:1，处理全血流速设为45~50 ml/min，界面阈值设为7~8。 　　1.3 血小板收集参数 　　采用PLT30夹，血小板产量估算校正系数为1.13，产品血小板收集血浆量为280 ml。设定血小板收集量为5.6×1011，参考血小板收集估算值结合处理血浆量确定运行时间。 　　1.4 产品血小板检测 　　产品血小板放置于（22±2）℃ 血小板摇床内保存，摇荡速度为60次/min，使其充分解聚。袋中血小板自然流入转移管内，分段热合留取样本。采用全自动生化分析仪测定LDH。 　　1.5 γ射线辐照条件 　　选择60Co 放疗机γ射线。射野20 cm×20 cm，源皮距60 cm，剂量率133 cGy/min，表面覆盖0.5 cm 等效材料以使最大剂量点位于一次性转移管。 　　1.6 分组 　　将13份机采血小板样本均分为3组，2组进行γ射线辐照，辐照剂量30 Gy 为实验组A，剂量40 Gy 为实验组B，对照组除不用γ射线辐照外，温度条件均与实验组相同。 　　17 统计学处理 　　选择SPSS10.0软件进行数据统计，显著性测验选择t检验。 　　　2 结果 　　21 采集血小板均符合血小板质控标准。 　　22 三组LDH值比较 　　见表1。表1 γ射线辐照后三组LDH检测