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半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床探究 　 作者：卢明书 张启文 赵志强 王豪夫 【摘要】目的：评价940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床效果。方法：采用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张患者131例（209条肢体），传统手术方法治疗80例（131条肢体），比较两组治疗效果。结果：激光治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组；随访两组治疗效果无明显差异。激光治疗后静脉壁全程均可见明显碳化，内膜剥脱破坏，细胞轮廓丧失，纤维蛋白沉积，许多区域呈现明显的空泡和水肿，胶原纤维水肿和蜡样改变，内膜局部可见凝固性坏死。结论：940nm半导体激光连续发射模式是治疗下肢静脉曲张的理想方法。 【关键词】激光手术#12539;静脉曲张#12539;腿 Clinical study on endovenous treatment of lower extremity varicose vein with a 940nm diode continuous emission made laser 【ABSTRACT】Objective:To evaluated the safety and efficacy of endovenous 940nm diode laser continuous emission mode treatment(EVLT) for lower extremity varicose vein.Methods:131 patients (209 limbs)with varicose vein were treated by EVLT;80 patients (131 limbs) were treated by traditional surgery.Results:The hospital stay and operation duration was significant less in EVLT group than traditional surgery group.The treatmentrelated side effects was significant less in EVLT group than traditional surgery group.The effect of two groups on improving the symptoms were not different.Histopathologic examination found the vein wall treated by EVLT showed carbonization,denudation of the intima,loss of cellular contours,and fibrin deposition.Conclusion:940nm diode laser continuous emission mode treatment is a ideal method for treatment of lower extremity varicose vein. 【KEY WORDS】Laser Surgery#12539;Varicose veins#12539;Leg 应用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张131例（209条肢体），疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 传统手术组80例（131条肢体），男49例，女31例，平均年龄（54.5±11.6）岁，双侧肢体51例，单侧肢体29例，平均病程为（15.43±9.73）年。静脉腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）组131例（209条肢体），男68例，女63例，平均年龄（48.4±11.7）岁，双侧肢体78例，单侧肢体53例，平均病程（15.67±9.93）年。CEAP分类法术前评估两组均为C2~C6级病人。两组性别、病程、病情、单双肢分布均衡，具有可比性。 两组患者均有下肢静脉曲张症状、临床表现和体征；术前常规检查，确定无手术禁忌证，行下肢静脉彩色多普勒超声检查，若不能明确诊断行下肢深静脉顺行造影检查，明确深、浅及交通静脉的通畅和返流情况和静脉曲张根本原因，确定是否适合EVLT或传统手术治疗。 2 结 果 2.1 住院时间与手术时间 传统手术组平均住院时间为（15.4±6.6)d,EVLT组为（7.8±3.4）d；传统手术组平均手术时间为（171.2±46.0）min，EVLT组为（95.4±31.8）min，平均住院时间与平均手术时间EVLT组均明显少于传统手术组（P＜0.01）。 2.1 方 法 2.1.1