应用TCD、MMP-9检测腰大池引流术在破裂动脉瘤的影响.pdfVIP

llllIMIMrllllllllllllJIIl 目 录 Y2785222 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………·8 研究论文应用TCD、MMP．9检测腰大池引流术在破裂动脉瘤的作用 前言………………………………………………………………………………………·9 日lJ舌………………………………………………………………………………………‘ 资料与方法…………………………………………………………”1l 结果…………………………………………………………………15 附表………………………………………………………………………18 讨论………………………………………………………………………………………·21 结论…………………………………………………………………一23 参考文献……………………………………………………………·23 综述破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的检测及治疗进展………………”25 致谢…………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………·4l 万方数据 中文摘要 应用TCD、MMP-9检测腰大池引流术在破裂动脉瘤的作用 摘 要 目的：探讨破裂动脉瘤患者夹闭动脉瘤后应用TCD、MMP．9检测结 合腰大池引流治疗对患者预后的影响。 方法： 者。入选标准：蛛网膜下腔出血患者，经脑血管造影证实存在颅内动脉瘤， 行开颅动脉瘤夹闭术。排除标准：有颅内其他肿瘤或除颅内动脉瘤外其他 部位动脉瘤及血管畸形的患者。所有患者均签署病情及处理方式的知情同 ：6二q-l 思叩o 2研究方法 (1)符合入选标准的患者，随机分为两组。各组患者的性别、年龄、 危重程度在统计学上无明显差异。 (2)两组随机分A、B组，每组采取相同术式夹闭动脉瘤，术后均 予以扩容、血液稀释、升高血压、营养支持等治疗，并常规予以尼莫 地平持续泵入10天，A组术后行腰大池置管引流，B组常规尼莫地平泵 入不行腰大池引流，对术后患者行经颅多普勒(TCD)探测大脑中动脉 检测点进行两次经颅多普勒探测取平均值。同时采血检测血清MMP．9值 对比。 (3)统计两组患者术后血管痉挛发生率，头疼症状持续时间、迟发脑血 管狭窄等并发症情况、血清MMP．9值，对实验数据进行统计学分析，得 出结论。 3统计学处理 统计方法：所有结果采用SPSS软件建立数据库并进行统计分析，计 量资料以均数4-标准差(孑士s)表示，两组对比采用t检查；计数资料用# 检验，P0．05有统计学意义，表示二者差异显著。 结果： l两组情况对比 万方数据 中文摘要 1．1两组一般情况：A组(引流组)32例，其中男性14例，女性18例， 1)。 年龄均无统计学差异(P0．05，见Table l级 1．2两组危重程度：其中A组(引流组)改良Fisher0级2例，Fisher 12例，Fisher2级11例，Fisher3级5例，Fisher4级2例。B组(无 3级