应用双腔支气管导管或Arndt支气管阻塞器单肺通气时气道压存在差异的原因探析.pdfVIP

·中文论著摘要· 应用双腔支气管导管或Arndt支气管阻塞器单肺通气 时气道压存在差异的原因分析 目 的 分析在左胸径路胸科手术中，应用R-DLT与AmdtBB进行单肺通气时气道 压峰值存在显著差异的原因。 方法 36例行左胸径路胸科手术的患者，随机分为A，B两组，每组18例，分别 应用R-DLT和Arndt BB行单肺通气。观察记录两组患者肺叶塌陷程度、气道压 02、Fi02等呼吸指标。 ’ 峰值、胸肺顺应性、Sp02、EtC 结果 在单肺通气状态下，DLT组的气道压峰值显著高于BB组，而动态顺应性值 在90以上，而需增加Fi02，并且气道压均高于组内平均值。在BB组中无此类患 排除上述5例患者后，气道压峰值、动态顺应性与BB组无显著差异。 结论 在经左胸径路胸科手术中，应用R-DLT和ArndtBB进行单肺通气时，R-DLT 组气道压峰值平均值高于Amdt BB组，原因可能是R-DLT组中存在右肺上叶支 气管开口被阻塞的病例。在这种情况下吸入气将只进入右肺中下叶，而不是右侧 全肺，所以造成肺泡过度充盈，弹性阻力增大。两种单肺通气装置虽然因内径不 同【3】而对气流阻力具有差异，但是以常规通气频率进行容量控制通气时其对气道 压峰值影响并不具有临床意义。 关键词 Amdt支气管阻塞器；双腔支气管导管；左胸径路胸科手术；单肺通气 1 ·英文论著摘要· betweenthe Thecause ofthedifferences analysis when DLTorArndtBBforone airwaypressureapply ventilation lung ective Obj To of differencesbetweenthe when thecausethe airwaypressure investigate BBforone ventilation． DLTorAmdt apply lung Methods six left-sided or videoassisted Thirty undergoing thomcotomy patients to of isolation were onethetwo groups surgeryrandomlyassigned lung thoracoscopic was DLTorwithanAmdt O=1 isolationw