中药内服.熏洗治膝关节临床疗效.docVIP

中药内服.熏洗治膝关节临床疗效【摘要】目的：观察利用中药熏洗法治疗膝关节炎的临床疗效。方法：选择从2009年~2011年到我院进行膝关节炎治疗的患者128例，为观察中药熏洗治疗膝关节病的疗效，随机将128例病人随机均分为实验组与对照组。实验组采用中药健骨舒膝汤内服和膝痛洗剂外熏蒸治疗，对照组采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗。两组均为14天为一个疗程，治疗2~3个疗程。结果：按采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定疗效，实验组治愈21例，显效18例，有效22例，无效3例，治疗总有效率95.31%；对照组治愈12例，显效14例，有效20例，无效8例，治疗总有效率77.88%。结论：临床统计结果显示中药内服外用是治疗膝关节病的有效办法，具备安全、简便、经济特点，疗效满意，值得临床推广。 【关键词】 膝关节骨性关节炎；中药熏洗 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1964-02 1 前言 膝关节病是临床骨外科常见的病症之一，多发于老年人，主要表现为膝关节肿胀、疼痛和功能活动障碍等。经过多年的临床治疗经验积累，探索出许多治疗膝关节病的方法，其中采用中药熏洗法是比较见效的一种办法。本文为研究中药舒筋汤熏洗对膝关节病的临床疗效，选择从2009年~2011年到我院进行膝关节炎治疗的患者128例，随机将其均分为实验组与对照组。实验组采用中药健骨舒膝汤内服和膝痛洗剂外熏蒸治疗，对照组采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗，结果表明，实验组的疗效优于对照组，具体的报告如下。? 2 一般资料与方法 2.1 一般资料 纳入本组研究资料的128例病例都来自2009年~2011年间就诊于我院骨科门诊就诊的病患，随机均分为实验组与对照组。其中64例实验组中，男性33例，女性31例，年龄在49~72岁，平均年龄在62.3岁；对照组男性28例，女性46例，年龄在51~76岁，平均年龄在62.1岁；实验组病患的病情在1个月～11.7 年，平均为2.1年，对照组病程1.5个月～10.5年，平均2.6年。经对比，两组病患的性别、年龄及发病时间等资料差异无统计学意义，具有可比性。 2.2 诊断标准 按采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断，主要临床表现症状为初期膝关节隐隐作痛，休息一段时间可缓解，操劳后疼痛症状加重，伴随关节僵硬；晚期关节肿胀增大明显，肌肉出现萎缩，下肢活动受限，关节出现畸形但无强直。联合X线检查诊断，排除风类风湿性关节炎或者湿性关节炎等疾病。 2.3 方法 实验组给予中药内服和外用药熏洗治疗。内服药为健骨舒膝汤。具体的药方构成为：白芍10g、黄芪 28g、熟地35g、桑寄生20g、川牛膝15g、当归10g、杜仲15g、川芎10g、甘草15g、鸡血藤30g、补骨脂15g。根据具体病情可调整药方：体寒者可加制川乌和草乌用来散寒止痛；疼痛严重者添加独活、细辛；关节肿胀明显者添加薏苡仁以消肿除湿；加水煎服，日服1剂，14天为1个疗程。外用汤药熏洗。具体药方为：当归10g、红花20g、透骨草30g、伸筋草35g、莪术15g、鸡血藤15g、制川乌15g、威灵仙10g、制草乌10g、花椒20g、五加皮15g，把药方中药装于药用盆中，先取3L凉水浸泡约30min左右，然后煎熬20min左右，再添加食醋约250ml，煎成倒出马上熏患膝关节，等到温度适宜后反复涂洗患处，每日2次，每次约20min，l4天为1个疗程。 对照组先用骨友灵擦剂外搽患膝，再用自来水煮沸后如上法先熏蒸后烫洗局部，然后用药棉(纱)浸湿骨友灵液后湿敷患膝，每日2次，一次大约30分钟，14天为1个疗程。 两组病患在治疗期间均尽量避免负重及做深蹲动作，同时适当行股四头肌等张舒缩锻炼，全部病患都在2个疗程后方进行疗效评价。 2.4 统计学处理 研究组全部数据都采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析, 采用x?2检验，P0.05 统计学意义。? 3 治疗结果 3.1 疗效标准 临床上治疗膝关节病的疗效标准分为三个等级。 3.1.1 治愈：患者临床体征及相关症状消除，肢体活动无压痛，生活自理； 3.1.2 显效：患者临床症状消失，体征显著改善，疼痛显著减轻，但活动时仍有轻微疼痛； 3.1.3 有效：患者临床体征有所改善，症状部分消除，仍有疼痛感； 3.1.4 无效：患者体征与症状均无改善。 3.2 治疗结果 实验组治愈21例，显效18例，有效22例，无效3例，治疗总有效率95.31%；对照组治愈12例，显效14例，有效20例，无效8例，治疗总有效率77.88%。?