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中西医结合治疗肠道易激综合征临床观察【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将68例肠易激综合征（IBS）患者随机分为两组，对照组用马来酸曲美布丁治疗；治疗组在应用上述西药治疗的基础上，应用中医疏肝理气、温补脾胃方法结合西医对症治疗。结果：两组比较具有统计学差异，治疗组治愈率高于对照组。结论：中西医结合治疗IBS可明显提高疗效。 【关键词】 肠易激综合征；中西医结合 肠道易激综合征是一种常见的消化系统疾病，主要临床表现为反复发作腹痛、腹泻、便秘并常伴有全身症状，但无异常的生物化学或形态学的异常。目前，临床上无特效疗法。我院采取中医辨证施治配合西药治疗肠道易激综合征患者35例，取得良好效果。现报告如下。 1 临床资料 68例患者均符合1999年罗马标准Ⅱ。随机分为两组：治疗组35例，男17例，女18例；年龄16～70岁，平均年龄（43.6±1.7）岁，病程7～15年；中医辨证分型：肝郁脾虚型9例，寒湿困脾型10例，脾胃虚弱型8例，肠燥气滞型8例。对照组33例，男16例，女17例；年龄17～69岁，平均（42.8±6）岁，病程6～15年；中医辨证分型：肝郁脾虚型8例，寒湿困脾型9例，脾胃虚弱型9例，肠燥气滞型7例。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异（P0.05）。 2 治疗方法 对照组：使用马来酸曲美布汀200㎎，每日3次，口服；谷维素50㎎，每日3次，口服。治疗组：在上述西药治疗基础上，按中医辨证施治：肝郁脾虚型，治以疏肝健脾，用痛泻要方加减；寒湿困脾型，治以燥湿健脾，用胃苓汤加减；脾胃虚弱型，治以益气健脾，用参苓白术散加减；肠燥气滞型，治以润燥行气，用麻子仁丸加减。两组疗程均为30d，期间禁用影响胃肠功能药物，并嘱患者注意精神调理，避免刺激性饮食及饮酒，多吃富含纤维素的食物。 3 治疗结果 显效：症状基本消失或完全消失；有效：症状明显减轻或伴随症状消失；无效：症状无改善或加重。结果：治疗组显效29例，有效3例，无效3例，总有效率为91.43%；对照组显效19例，有效9例，无效5例，总有效率为84.85%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。 4 讨 论 肠道易激综合征病因不明，目前认为内脏感觉过敏是重要发病机制，中枢神经系统也可能参与，即所谓脑一肠轴改变。西药治疗多以马来酸曲美布汀调节胃肠道运动节律，用谷维素调节植物神经功能，纠正胃肠动力紊乱。 本病征属于中医腹痛、便秘、泄泻等范围。病位主要在肝、脾，久病可及肾。病因多为七情不和，肝气横逆，克伐脾土，或饮食不节、寒温不和而伤脾。一方面表现气滞、痰湿、郁热的实证，如腹痛、腹胀、里急、便结夹带黏涎，另一方面脾虚运化失职，水谷不化，引起泄泻，久病致虚，泻久由脾及肾。虽俱为里证，常虚实夹杂，数脏同病。调治不当，反复发作，终年缠绵不愈。治疗本病应根据脏腑相关，动态变化，以和法为主要治法。 本文显示，运用中医辨证施治配合西药治疗，可明显提高临床疗效，值得推广应用。 参考文献 [1] 王伟岸.肠道易激综合征的诊断标准和鉴别诊断[J].胃肠病学和肝病学杂志，2001，10：106—109. [2] 李江波.辨证施治结合心理疏导治疗肠道易激综合征76例临床研究[J].中国肛肠病杂志，2008，1：44—45. [3] 肖艳辉.中医治疗肠道易激综合征[J].中医临床研究，2010，16：102—103. [4] 陈云.痛泻要方加减治疗肠道易激综合征50例临床观察[J].吉林医学，2011，22：4652. 1