中医药治疗痤疮22例疗效观察.docVIP

中医药治疗痤疮22例疗效观察摘 要 用清热解毒活血化瘀之法治疗痤疮，其药物组成有银花30g，连翘15g，赤芍15g，丹皮10g，败酱草30g，野菊花15g，地丁20g，沙参15g，麦冬10g，黄芩12g，丹参15g，红花10g，生甘草10g。外用药为黄柏10g，黄连10g，川军10g，吴茱萸10g。用75%的酒精250ml浸泡2周后外涂患处。22例患者经治疗后，痊愈17例，好转3例，无效2例，总有效率达90.9%。 关键词 中医药 痤疮 疗效观察 痤疮又称粉刺、暗疮，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。中医认为该病多由肺胃蕴热，上熏颜面，致使血热郁滞而成，亦与平素过食膏粱厚味有关。笔者自2008年10月～2011年5月用清热解毒活血化瘀之中药治疗痤疮22例，取得很好疗效，现总结如下。 资料与方法 一般资料：就诊的22例患者中，男10例，女12例；发病年龄9～32岁，平均22岁；病程3个月～11年，平均13个月。 临床表现：初起时常表现为粉刺，分白头黑头2种，黑头粉刺亦称开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，可用手挤出1mm左右的乳白色的脂栓，顶端为黑色。白头粉刺亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。 内治法：清热解毒活血化瘀之法。基本药物：银花30g，连翘15g，赤芍15g，丹皮10g，败酱草30g，野菊花15g，地丁20g，沙参15g，麦冬10g，黄芩12g，丹参15g，红花10g，生甘草10g。水煎服，每日1剂，分早晚饭后温服，10天1疗程，根据病情治疗1～3个疗程。 外治法：黄柏10g，黄连10g，川军10g，吴茱萸10g。以上药碾碎，用75%的酒精250ml浸泡2周后取汁，用棉签涂抹患处，每日2～3次。 疗效判定标准：①痊愈：面部皮损完全消退，皮下无硬结，皮肤恢复光泽，随访半年未有复发；②有效：皮损明显改善，仅有少许丘疹及愈后半年复发者；③无效：治疗前后面部皮损无变化。 结 果 治疗结果：痊愈17例，有效3例，无效2例，总有效率为90.9%，其中痊愈患者中1个疗程5例，2个疗程10例，3个疗程2例，患者最多治疗3个疗程。 例1：患者，男，28岁，2009年5月10日初诊，主诉面部痤疮已有10余年，虽用过多种方法包括口服及外涂激素类药物、中药及美容院的专门治疗，效果不佳，症见米粒大小的痤疮遍布面颊及前额部，面颊部痤疮融合成片，色红，尖部有脓疱，整个面部出油较多，吃油腻、辛辣食物后症状加重，伴口苦、便干2～3天1行，舌苔黄腻，脉弦细滑。诊断为痤疮，属于胃肠郁热、血热蕴阻肌肤所致。处方：银花30g，连翘15g，赤芍15g，丹皮10g，败酱草30g，野菊花15g，地丁20g，沙参15g，麦冬10g，黄芩12g，丹参15g，红花10g，龙胆草10g，生甘草10g。外用：黄柏10g，黄连10g，川军10g，吴茱萸10g。碾碎后用75%的酒精250ml浸泡2周后取汁，用棉签涂抹患处，每日2～3次。经治疗1个疗程后，症状明显改善，前后治疗3个疗程，痤疮消失，皮损正常。 讨 论 痤疮与身体的内分泌调节有着密切的关系，西医学研究认为痤疮的发病与雄性激素分泌量增加有关，雄性激素水平增高刺激皮脂腺分泌增多。中医在几千年的临床实践中对痤疮形成有了明确的理论，《医宗金鉴外科心法要诀肺风粉刺》说“此症由肺经郁热而成。多由肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致，或因过食辛辣油腻之品，生湿生热，阻于肌肤而成”。并在治疗上形成了独特有效方便易行的方法，根据痤疮发生的不同程度，分别采用清热解毒、活血化瘀的方药，消除痤疮、炎症和瘀积，疏通循环，达到满意疗效。 参考文献 1 王霞.痤疮的中医诊疗体会.中国临床医生,2007,(7):45. 2 张桂宝.脓疱疮验方一则.中医杂志,1986,2:26. 1