丘北县2002-2007年370例麻疹病例资料研究.docVIP

丘北县2002-2007年370例麻疹病例资料研究作者简介：马家发,男,46岁，本科，中心党支部书记,流行病学副主任医师,云南省丘北县疾控中心。 摘要：目的:为按期实现国家消除麻疹行动计划，总结麻疹常规免疫接种工作中存在的不足，及时找出困难和问题，制定出有效的管理措施，为按期达到实现消除麻疹做出积极的贡献。 现对我县2002-2007年麻疹常规监测工作作分析，以便指导今后免疫规划工作的有效开展。我县自1985年全面实施计划免疫接种工作以来，计免接种工作覆盖全县12个乡镇，99个村民委，计划免疫相应传染病得到有效控制。但在2002-2007年间，我县局部地区麻疹发病率有所回升，通过对我县这六年间麻诊病例资料分析显示，此六年间我县麻诊仍处于相对偏高水平，发病地区分布广，全县各乡镇均有病例报告，全年发病主要集中在春、夏、秋季，发病年龄以15岁以下儿童为主，流行原因是麻疹疫苗接种率偏低，致使易感人群大量积累，这就提示我县应加强扩大免疫规划工作的管理，加强疫情监测，提高麻疹接种率，控制麻疹的发生和流行，确保国家消除麻疹目标能按期实现。 关键词：麻疹;免疫接种率;资料分析 【中图分类号】R511.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0144-01 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是严重危害儿童身体健康的重要疾病之一，又是通过计划免疫接种可以控制和消灭的重要传染病，为了解本县麻疹流行特征，进一步探讨我县麻疹发病流行因素，为制定科学的麻疹控制措施提供科学依据，现将我县2002-2007年麻疹流行特征分析如下： 1 资料来源 1.2002-2007年麻疹个案调查表、疫情卡片。 2.县统计局提供的历年人口资料。 2 结果 2.1 发病概况：2002-2007年6年间我县共发生麻疹病例370例，各年发病情况如下：2002年发生64例、2003年发生12例、2004年发生20例、2005年发生93例、2006年发生96例、2007年发生85例，发病率分别为14.75/10万、2.77/10万、4.55/10万、20.98/10万、21.47/10万、18.82/10万。 2.2 流行特征及现状： （1）时间分布：病例主要发生在春、夏、秋季，发病高峰主要集中在每年1至6月份，占总发病数的96.32%，发病最少的月份是9-10月，占总发病数的3.68%，表明麻疹发病季节呈前移趋势。 （2）地区分布：6年间全县12个乡镇均有病例发生，发病居前三位的是舍得乡发生85例，占总发病数的22.97%，温浏乡发生57例，占总发病数的15.41%，天星乡发生48例，占总发病数的12.97%，以上三个乡镇发病率可能与免疫史有重要关系。 （3）年龄分布：发病最小者5个月，最大年龄38岁，病例主要集中在10岁以下儿童：小于1岁18例，占总发病数的4.86%，1-4岁118例，占31.89%，5-10岁186例，占50.27%，11-15岁35例，占9.46%，15岁以上13例，占3.52%。在370例病例中男性发病198例，占53.51%，女性发病172例，占46.49%，男女之比为1：0.87。其中10岁以下儿童的发病多数与免疫史和接种质量有关。 （4）免疫接种情况：在370例病例中，有麻疹疫苗免疫史的73例，占19.73%，无免疫史的256例，占69.19%，免疫史不祥的41例，占11.08%。以上表明我县麻疹接种工作应引起高度重视，加强接种管理工作，加大宣传工作力度及业务技术培训，提高建卡建证率及免疫接种率和接种质量。 3 分析 3.1 从以上结果表明，我县在各级党委、政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全县疾控工作人员的共同努力，计划免疫的麻疹接种工作，取得了一定的成绩，但仍存在不足的方面，具体表现在，城镇人口计划免疫管理工作混乱，存在免疫“死角”，形成了免疫空白，农村的麻疹病例主要发生在基础免疫薄弱的地区，易感儿童长期得不到有效的免疫接种，加之村医队伍业务素质低，接种质量差，建卡、建证工作不及时，造成了易感人群大量的积累。 3.2 麻疹发病以学龄前儿童和学龄儿童为主，96.49%的麻疹病例集中在15岁以下儿童，说明部份地区麻疹常规免疫工作薄弱，应大力加强麻疹常规及强化工作。在370例麻疹病例中有297例无免疫史和免疫史不祥，占总病例数的80.27%，表明我县部份地区计划免疫工作未落到实处，存在免疫空白。 3.3 部份乡镇疫情报告不及时，给疫情扩散创造了条件，加之部份乡防保人员业务素质差，对一些可能发生的暴发病例未能采取相应的控制措施，从而导致麻疹的暴发，因此，应建立健全完善的麻疹专报系统。 3.4 应加强对流动人口的管理，建立健全流动儿童