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成人龈下残根正畸后临床修复体会[摘要]目的：探讨成人龈下残根采用正畸与修复联合保存治疗的效果。方法：选择成人龈下残根患者20例，残根根面至少一侧位于龈下2～3mm。用正畸方法将残根进行牙合向伸长移动到龈上1mm以上，保持3个月后进行金属烤瓷桩冠修复。结果：残根修复后，修复体在形态、功能，美学均达到了较完美的效果。结论：正畸与修复联合保存治疗龈下残根具有良好的修复效果。 [关键词]正畸；修复；龈下残根 [中图分类号]R783[文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）01-0134-02 Expeirience of clinical restortion of orthodontic and prosthetic treatment for adult sub-gingival root residues ZHONG Wan-quan1,WANG Jun-hui1,MAXiao-mei1,QIAN Hong2 (1.Centre of Stomatology,No.518 Hospital of PLA,Xi’an 710043,Shaanxi,China;2.Department of Orthodontics, School of Stomatology,The fourth Military Medical University) Abstract: ObjectiveTo investigate the clinicaleffects of combination of orthodontic and prosthetic for adult sub-gingival roots residues.Methods20 adults with sub-gingival root residues 2-3mm below gingiva which at least one side were selected. Orthodontic treatment was undertaken to extrude root residues to more than 1mm above the gingiva. After 3 months vepairing, restorations were made of porcelain fused to metal crowr(PFN) ResultsThe restorations had perfect effects in morphology, function and aesthetics.ConclusionCombination of orthodontic and prosthetic treatments for adult sub-gingival root residuesproducedgood results for dental restorations. Key words:Orthodontics;prosthetics;sub-gingival root residue 残根残冠的保存修复治疗一直是困扰临床医师的难题。在患者保存意识日益增强的今天，提高残根修复成功率，可以为患者获得功能和美学上的良好修复效果，节约治疗成本。临床上常见前牙前磨牙残根的牙根状况良好，但根面部分或全部在龈下，甚至部分达骨嵴下，无论铸造桩亦或纤维桩均无法为修复体预备出肩台，使修复体效果欠佳甚至失败，被一度列为拔除的对象，而切龈去骨冠延长术不能完全满足患者的美观要求。笔者采用适合成人正畸的强支抗轻力局部固定矫治方法[1]，将这类患牙通过牵引使残根根面至龈上≥1mm的理想位置后进行桩冠修复治疗[2-3]。经过2年的临床观察取得了满意的效果。现将其治疗方法与步骤介绍如下。 1 资料和方法 1.1 研究对象：随机选取2007年2月～2008年10月在我科就诊患者的恒前牙，前磨牙残根，近中、远中、颊、腭（舌）侧有1个面以上，均在龈下。患者年龄20～45岁，共接诊20例（男6例，女14例），20颗牙。纳入标准：①牙根及牙槽骨无严重吸收，无松动及牙周病变，无根骨粘连；②经过完善的根管治疗且观察2周无临床症状；③根长满足要求：根冠比≥1:1[4]且侧壁厚度满足桩冠所需的修复学要求。排除如下病例：①根长不满足根冠比≥1:1；②根长虽满足根冠比≥1:1，但因龋损时间长，即使牵引出残根后侧壁厚度不符合桩冠要求的残根。无法达到修复体的“箍桶”效应[4]；③有牙周病，致使根尖吸收及牙槽骨吸收超过根长的1/3以上；④牙根与牙槽骨粘连。 1.2 治疗方法：20颗牙残根均先进行完善的根管治疗并观察2周无临床症状后，选择残根两