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儿童心理问题对生活质量影响研究【摘要】 目的 探讨心理问题对儿童生活质量的影响，为儿童心理问题干预提供依据。方法 以杭州市某小学三～六年级学生370名为调查对象，利用儿少主观生活质量问卷、Rutter儿童行为问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表作为评估工具进行调查。结果 父母报告有行为问题和本人报告有抑郁障碍或焦虑障碍儿童的主观生活质量各个维度都明显低于正常组儿童（P值均＜0.01）。A行为对主观生活质量的各个维度都有明显的负面影响（P＜0.05），而N行为对家庭生活与自我认识维度无明显影响（P=0.190，0.898）。结论 儿童各种心理问题对主观生活质量各方面都会产生不良影响,应予以高度关注。 【关键词】 精神卫生；生活质量；焦虑；抑郁；儿童 【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)04-0337-03 儿童心理问题（包括情绪问题和行为问题）的发生率较高，全世界各个国家报告的发生率多数在15.8%左右［1］。随着工业化、城市化的进程，其发生率呈明显增长趋势。心理问题的存在对儿童健康成长产生了严重的影响。但是，儿童心理问题并没有得到广大家长的重视，在对儿童进行干预时，家长的配合程度较低。有研究发现，本人或父母报告有行为问题的儿童到心理卫生机构就诊的比例分别为7.7%和13.0%，而本人或父母意识到有心理问题的儿童就诊率分别只有?6.4%?和?14.0%?［2］。国内有人分别从不同的角度说明儿童心理问题对生活质量的影响，以引起广大家长的重视［3-5］。该研究旨在探讨父母和儿童报告的心理问题对生活质量的影响，为有效地对儿童心理问题进行干预提供现实依据。 1 对象与方法 1.1 对象与方法 在杭州市某小学的三～六年级学生中，选择父母与儿童本人均同意参与者进行调查。在专业人员的指导下，以班级为单位进行集体问卷调查，填写儿少主观生活质量问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表；并将Rutter儿童行为问卷（父母问卷）发给学生带回家中，由父母进行填写，次日带回学校交给教师，再由教师交给专业人员。 此次调查共有402名学生参加，收回父母及儿童均有效的问卷370份，有效率为92.04%。其中男生181名，女生189名；平均年龄为（10.65±1.18）岁。 1.2 调查工具 1.2.1 儿少主观生活质量问卷［6］共由52个条目，由儿童评定自己平时的想法和感受。该问卷包括家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑体验和躯体情感8个维度。其中家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境和自我认识组成认知成分，抑郁体验、焦虑体验和躯体情感组成情感成份。 1.2.2 Rutter儿童行为问卷（父母问卷）［7］ 由父母根据自己孩子最近1 a的情况进行评定，临界值为13分。根据问卷的评分结果，可将儿童行为问题分为A行为（反社会行为或违纪行为）、N行为（神经症行为）和混合性行为三大类。 1.2.3 儿童焦虑性情绪障碍筛查表 该量表由41个条目组成，由儿童本人根据自己最近3个月的情况进行评定。王凯等［8］对该量表进行了信度和效度研究，证实该量表可用于我国儿童焦虑症状的评估，并建立了中国常模。 1.2.4 儿童抑郁障碍自评量表 由Birleson制定，共有18个条目，由儿童本人根据自己最近1周的情况进行评定。我国儿童抑郁量表协作组于2003年对该量表进行了信度和效度研究，证实此量表可用于我国儿童抑郁症状的评估，并建立了中国常模［9］。 1.3 统计方法 利用SPSS 10.0统计软件，进行χ2检验、t检验和偏相关分析。 2 结果 2.1 儿童行为问题对主观生活质量的影响 采用Rutter儿童行为问卷（父母用卷）调查显示，有行为问题的儿童共62人，正常儿童308人，对2组的主观生活质量进行比较，结果见表1。行为问题组儿童主观生活质量的8个维度均明显低于正常组儿童(P值均 1