儿童意外伤害原因研究及预防措施.docVIP

儿童意外伤害原因研究及预防措施摘 要 针对2003～2007年收治因意外伤害住院的68例病例进行原因分析,并提出相应的防范措施,以预防和控制儿童意外伤害的发生。? 关键词 儿童意外伤害 原因分析 预防措施? 临床资料 ? 本组因意外伤害住院的68例病例,农药中毒24例,灭鼠药中毒16例,药物过量5例,毒蕈中毒4例,一氧化碳中毒8例,灭蚊药中毒2例,意外窒息4例,溺水3例,亚硝酸盐中毒2例。治愈59例,遗留后遗症6例,死亡3例。? 原因分析? 中毒:①农药放置不当:有的家长把农药放置在用过的饮料瓶内,未收藏好;有的把灭鼠药拌在儿童喜爱的食物上,如方便面、面包、水果等,裸露放置,致使幼儿误服。②皮肤接触农药中毒:母亲去农田打农药回来,未换衣服立即给婴儿喂奶;有的父母用劣质灭蚊药熏燃灭蚊后未打开窗户通风,使婴幼儿吸入毒气中毒。③家庭用药放置不当:有些家庭中因慢性病人长期服药,习惯将药物放置在明显、方便位置;有些药是糖衣片,儿童有强烈的好奇心,又没有分辨能力,会把药片吃到肚里;药房发药未写清、未说明或患儿家长、医务人员粗心大意,不能严格按照药品用量、用法规定给儿童服药,造成儿童药物中毒。④误服毒蕈:毒蕈因色泽鲜艳易引起人们注意,儿童更喜欢采摘,有些家长对此知识缺乏或存在侥幸心理,烹调食用后引起中毒,中毒轻重与食用毒蕈量成正比。⑤冬季煤炭取暖紧闭门窗、煤气、燃气热水器使用不当,排气不畅,引起一氧化碳中毒。? 意外窒息(多发生在1岁以内的哺乳婴儿):①母亲卧式哺乳,把婴儿压于身下或致蒙被综合征。②给婴儿喂奶瓶,当成人离开时,婴儿发生吐奶,将奶液或奶块呛入气管引起窒息。③当婴儿呼吸道受到压迫阻塞后,影响通气,造成严重缺氧、窒息。? 溺水:多发生在3岁以上男性儿童。小儿淹溺多是由于家长或保教人员管理照顾不周所造成。? 预防措施? 加强父母及监护人员的责任心,要认真照看孩子,使儿童在固定的地方玩耍,不要让他们单独行动,做到放手不放眼,放眼不放心,以免发生各种意外伤害;医务人员必须合理用药,认真计算好用药剂量,严格执行核对制度,剧毒药品必须按规定进行保管使用;家长切勿擅自给小儿用药,家庭的一切药品皆应妥善放置锁好,不让小儿随便取到;日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠药品更应妥善放置,以免小儿接触;在农村对农药应严格按规定保管,装过农药的瓶子要及时销毁,妇女在哺乳期间应避免接触农药,以免哺乳婴儿发生中毒;预防一氧化碳中毒,特别是在冬季农村室内装烤火炉,要有安全设备,如安全烟囱、小通风窗、换气扇等,同时注意烟囱接头是否漏气,并定期清扫防阻塞,以免发生煤气中毒;切实加强食品卫生管理,儿童食品应严格选择,保证新鲜无毒,对腐败变质以及过期的食品决不能食用,夏季吃凉拌菜时一定要用清水洗净用开水烫后再食用;不吃自己不认识的野菜和色泽鲜艳的野生磨菇。? 加强哺乳期妇幼保健知识宣传,以正确的姿势哺乳婴儿;不要让年幼的孩子去照看婴儿,更不要把婴儿单独留下;不要用被包裹婴儿的头、面部,以防被子捂住婴儿的呼吸道,造成意外窒息。? 不要让孩子在开敞的水域里玩耍,除非有熟悉水域安全的成人监护;对家中的水缸和附近的水井要加盖,防止小儿落入水中;儿童活动场所远离池塘、河流和粪池。? 儿童意外伤害不仅造成痛苦、身体残疾,不能正常生活、学习、活动,还易导致儿童的自卑、敏感、孤僻、抑郁、烦恼、焦虑等不良心理,我们不仅要康复他们的身体,还要做好安全教育、心理护理,重塑他们的心理健康,帮孩子树立良好、积极的心态,防范各种危险,应对生活中的各种困难,才不致再发生意外伤害。? 讨 论? 我科住院的68例患儿,究其原因,有很多都可以避免。我们应当通过各种方式和途径对所有家庭的父母及儿童进行各种安全教育,提高安全防范意识,尤其是要加强成年人的警觉性和责任心,这是做好意外伤害防范的前提和保证。? 参考文献? 1 马振娥,等.枣庄市市中区5岁以下儿童意外死亡相关因素及防范措施的研究.中国妇幼保健,2001,8(16):511-513.? 2 方鹏骞,黄映瑜.儿童意外伤害与心理行为关系分析.医学与社会,2002,3(15):8-10.? 1