偏突颌畸形正颌治疗对口唇软组织影响.docVIP

偏突颌畸形正颌治疗对口唇软组织影响[摘要]目的：研究偏突颌畸形正颌治疗对口唇软组织的影响。 方法：正颌手术在矫治颌骨不对称畸形的同时，利用部分口周肌束移位，重建口轮匝肌的动力平衡，从而达到口唇部软组织畸形的整复。 结果：24例患者经治疗后，颌面部不对称畸形得到明显改善，唇部畸形也得到明显改善，颏部外形符合美学标准，颏唇沟形态自然。 结论：正颌手术矫正颌骨畸形同时，可有效地矫正继发的唇部畸形，实现口周肌的动力平衡。 [关键词]偏突颌畸形；正颌外科；口唇部 [中图分类号]R782.5[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）06-0847-03 Influence of oral lips after orthognathic surgery of laterognathism of the mandible HOU Min1,PU Li-chen1,YANG Zhi-cheng1,SONG Da-li1,LIU Chun-ming2,ZHANG Hai-zhong2 （1.Department of Orthognathic Surgery, Tianjin Stomatological Hospital, Tianjin 300041, China； 2.The General Hospital and Postgraduate College of PLA, Beijing 100853, China） Abstract:ObjectiveTo study the influence of oral lips after orthognathic surgery of laterognathism of the mandible.MethodsEstablishing the balance of oral lip muscles and correcting anomaly of oral lip, followed by orthognathic surgery to correct mandibular asymmetry and taking oral lip muscles to restore the well-balanced position.Results24 cases of laterognathism of the mandible were corrected with orthognathic surgery. The symmetry of patients’ face and oral lips was improved greatly. Mentolabial sulcus became natural and harmonious.Conclusionorthognathic surgical procedures could correct mandibular asymmetry, meanwhile, correct oral lip deformities, achieve functional reconstruction and balance of oral lip muscles Key words: laterognathism of the mandible; orthognathic surgery; oral lip 偏突颌畸形又称不对称性下颌前突或单侧下颌发育过度，主要由一侧髁突颈发育过度所引起，表现为面下1/3不对称，颏点偏向健侧，前牙反牙合，中线偏斜，患侧后牙常为近中关系，健侧后牙常为反牙合。由于颌骨的不对称发育，其上附丽的肌肉位置及方向亦偏移改变，口周肌肉动力平衡失调，出现口唇部畸形。我们通过正颌外科手术，结合术前术后的正畸治疗，矫正颌骨畸形的基础上，重建口周表情肌动力平衡，所有患者取得满意效果。 1临床资料 临床确诊为偏突颌畸形患者，排除下颌髁状突良性肥大症、肿瘤、外伤、第一和第二鳃弓综合征、半侧颌骨肥大及其他颅面综合征等，2004年12月～2006年12月间共收治24例，年龄18～33岁，平均年龄23岁，男10例，女14例。患者均表现为面部不对称，颏联合位于面矢状面的一侧，上下中切牙中线不齐，其中下颌左偏18例，右偏6例，下颌中线向健侧偏3～15mm，平均6mm。所有患者均有不同程度的患侧后牙深覆盖或开牙合，健侧后牙及前牙呈反牙合或对刃牙合。10例患者伴有上颌骨的协同过度生长，导致患侧牙合平面降低，整个牙合平面呈倾斜面。8例患者伴有颞下颌关节疼痛或弹响症状。 24例患者中，6例首诊目的以矫正面形为就医目的，占25％；14例以改善牙颌关系，恢复咬合功能为目的，占58.3％；4