倍美力软膏及抗生素联用对老年性阴道炎疗效观察.docVIP

倍美力软膏及抗生素联用对老年性阴道炎疗效观察【摘要】 目的 观察倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎的治疗效果。方法 600例患者随机分为观察组和对照组，治疗前后，采用化学发光法测定血清雌二醇含量。观察组采用倍美力软膏与甲硝唑、头孢氨苄联用；对照组仅采用甲硝唑和头孢氨苄。结果 观察组与对照组治疗前血清雌二醇水平比较，差异无统计学意义（?P?0.05）。治疗后观察组血清雌二醇水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（?P?0.05). Whereas, the level of estradiol of the observed group was higher than that of the comparative one after treatment(?P?0.05）。见表1。? 2.2 两组患者治疗前后血清雌二醇水平比较 45～年龄组中老年患者血清雌二醇水平，在治疗前后均明显高于60岁以上组，其差异有统计学意义（?t?=1.99, ?P?0.05）。治疗后血清雌二醇水平比较，观察组明显高于对照组，其差异有统计学意义（?t?=2.36, ?P? 雌激素是维持女性第二性征和生理周期稳定的重要因素。当机体内源性雌激素水平较低时，可使阴道壁萎缩、黏膜变薄。阴道上皮细胞的成熟、分化和功能对雌二醇水平极为敏感，此时上皮细胞内糖原含量减少，乳酸含量下降，进一步导致阴道内pH值上升。健康青年女性阴道呈弱酸性，以杀死外来致病微生物。当阴道内pH值上升时，局部抵抗力降低，易使致病菌入侵，从而引起阴道炎症。患者自觉外阴灼热，痒痛不适，白带增加，甚至性交疼痛。阴道的炎症常引发尿路感染，出现尿急、尿频、尿痛或小便失禁等症状。瘙痒可使患者坐卧不安，反复挠抓或频繁冲洗外阴；严重者导致外阴皮肤红肿、破溃。老年性阴道炎已经成为妇科重点防治疾病，在妇科临床研究和妇女保健领域，寻找其有效治疗手段、缓解患者痛苦、提高生活质量具有十分重要意义［1~4］。? 3.2 倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎的治疗效?果 ?针对老年性阴道炎的发病原因，笔者从改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手，筛选有效制剂，旨在提高治疗效果［5］。? 首先，选用含雌激素成分的“倍美力软膏”阴道壁涂布，以增加局部雌激素水平、改善阴道黏膜上皮细胞生存环境。倍美力素软膏，仅选择性地作用于阴道上皮细胞，而对子宫内膜影响较小。? 其次，针对微生物感染，以倍美力软膏为基质，加入适量抗生素，以杀灭和抑制细菌。在正常情况下，阴道内常常寄生大量的条件致病（厌氧、需氧）菌。绝经后雌激素水平下降，阴道局部抗病能力降低，使原来正常寄生条件致病菌转变为致病菌。据此理论，对观察组296例患者采用倍美力软膏0.5 g，加甲硝唑0.1 g、头孢氨苄125 mg，制成混合粉剂，均匀涂布于阴道各壁［6~8］。? 上述组方，既含有雌激素成分，又含有杀灭厌氧、需氧细菌的抗生素。在临床观察过程中，未见不良反应和药物毒副作用［9］。本次研究结果表明，倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎，具有良好治疗效果。该方案疗效显著、费用低、使用简便，适合在基层或经济欠发达地区推广应用。? 参 考 文 献? ［1］ 吴文湘，刘朝晖，廖秦平，等.妇特栓治疗老年性阴道炎的临床研究.中国妇产科临床杂志，2005,6（3）：181-184.? ［2］ 杨芳娥，候秀环，索建兰.雌激素辅以奥平治疗老年性阴道炎.实用妇产科杂志，2002,18（1）：58.? ［3］ 黄薇，郭春.雌激素在围绝经和绝经后妇女的应用.实用妇产科杂志，2010,26（9）：647-649.? ［4］ 陈建平，杨卫华.雌激素联合抗生素治疗老年性阴道炎（附146例报告）.安徽医学，2007,28（4）：340-341.? ［5］ 陈文玮，毕玉澄，王淑玉，等.倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎的疗效及患者可接受性及耐受性评估. 实用妇产科杂志，2001,17（3）：167-168.? ［6］ 杨筱?，李力.老年性阴道炎的治疗进展.重庆医学，2002,31（11）:1118-1119.? ［7］ 宋志秀，陈丽霞，丰英.老年性阴道炎的临床治疗研究.中国现代医生，2010,48（23）：160.? ［8］ 丰令达，邵敬於.老年妇科炎症.中国实用妇科与产科杂志，1999，2：67.? ［9］ 姚大力.临床用药问答.北京:人民卫生出版社，2000：672.? （收稿日期：2011-06-28）? （本文编辑：王宇） 1