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体成分及肥胖及相关疾病探究现状作者单位：524023 广东医学院研究生院（李伟伟）；广东医学院附属医院（廖少玲） 通讯作者：廖少玲 【关键词】 体成分； 体脂百分比； 肥胖 人体体成分是生物学的一个分支，主要研究人体的组成规律、组分之间的数量关系和测量方法，以及在不同外界因素影响下各组分量的变化规律。二组分模型是体成分研究常用模型之一，由Behoke于1942年建立，即以脂肪组织为核心，将人体分为FM（fat mass，FM）和FFM（fat free mass，FFM）两部分［1］。体脂百分比是体成分测量的重要指标之一，是人体脂肪组织的重量占全身重量的比重。随着肥胖人口在全世界范围内快速增多和肥胖对健康危害的日益明显，不断有学者开始探讨体脂百分比和身体各组分与肥胖及其相关疾病的关系。本文就此方面的研究进行一个综述。 1 肥胖及相关疾病的概况 肥胖是体内脂肪总含量和/或局部脂肪含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。它是遗传因子和环境因子共同作用的结果，前者包括有关遗传基因异常、褐色脂肪组织数量减少和功能降低以及高胰岛素血症等，后者则包括过度摄食、运动量减少、摄食行为不科学以及心理性格上的障碍等［2］。按病因可分为原发性肥胖（又称单纯性肥胖）和继发性肥胖两种类型，99%的肥胖患者是单纯性肥胖。 1.1 肥胖的评价标准 1.1.1 体重指数（body mass index，BMI） BMI是国内外筛检成人肥胖最常用的方法［3,4］，计算如下：BMI体重/身高2（kg/m2）。不同国家、人种、年龄，BMI判定肥胖的标准不同。1997年WHO的建议标准是：BMI≥25 kg/m2为超重，BMI≥30 kg/m2为肥胖。而“中国肥胖工作组”于2002年提出中国BMI的超重界限是24，肥胖界限是28［5］。 1.1.2 标准体重与肥胖度 标准体重的估算方法：标准体重（kg）身高（cm）-105或标准体重（kg）［身高（cm）-100］×0.9（男性）或 0.85（女性）。肥胖度是实际体重超过理想体重的百分数，即肥胖度［（实测体重-标准体重）/标准体重］×100%。肥胖度在±10%的范围内为正常；≥10%为超重；≥20%为肥胖。 1.1.3 体脂百分比（percentage of body fat，BF%） 按照亚太地区判定肥胖的标准，一般体重正常男性BF%为15%，女性为22%；如果男性BF%25%，女性30%，则可诊断为肥胖病［6］。 1.1.4 腰围（waist circumference，WC） WC主要反映人体腹部脂肪蓄积情况，根据《中国成年人超重/肥胖预防控制指南》中提出的，男性WC≥85 cm，女性WC≥80 cm为腹部脂肪蓄积的界限［5］。 1.2 肥胖对健康的危害 肥胖不仅影响人们的形体美，造成心理压力，而且大量基础和临床研究均表明肥胖可能是多种慢性疾病发生的主要诱因，可诱发与心血管疾病相关的多种代谢功能异常，增加2型糖尿病、冠心病、中风、充血性心力衰竭、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合症及某些癌症（如卵巢癌、结肠癌）等的发病率和死亡率［7,8］。 2 体成分的测量方法 人体的各组成成分在代谢过程中作用不同，所以其含量对生理和体型的影响具有不同的意义，是形态、机能变化的物质基础，反映了人体的健康水平和营养状况［9］。身体成分的合理比例，从医学健康方面讲，对保证人体的正常生理功能，预防一些由肥胖导致的疾病极为重要。它的测量方法主要有以下几种。 2.1 人体测量学测量法 体成分的人体测量学测量法主要包括BMI、WC、腰臀比、腰围身高比和皮褶厚度等指标的测量。其中，通过测量人体不同部位的皮褶厚度然后代入公式（如日本长岭-铃木公式、美国Pollock公式等）可推算全身的脂肪含量，此外，躯干与外周皮褶厚度的比值还可对脂肪分布做出一定估测。它的测量方法相对简单，适用于各年龄段人群，但误差较多。 2.2 密度法 密度法是以阿基米德定律为原理，基于人体组成分为FM与FFM且这两部分的密度恒定的假设而设计的测量方法，包括水下称重法（underwater weighing，UWW）、体积描记法、气体稀释法等。密度法的技术关键是测量人体体积。UWW对脂肪的测量较为精确，是目前公认的体成分测定的“黄金标准法”。该法要求特定的设备，操作复杂，难以推广，且不适合体质较弱的人群。 2.3 生物电阻抗法（bioelectrical impedance assessment，BIA） BIA是近十几年发展的新技术，利用FM和FFM电阻率不同的原理来测定人体脂肪含量。它具有测量结果精确，技术成本和技术难度低，安全无创的优点，适用于大规模群体研究，对诊断肥胖