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体检人群轻度动脉硬化检测跟踪报告[摘要]目的报告2007年在健康体检中发现的160例轻度动脉硬化人群2年后的血管变化情况，旨在引导人们养成健康的生活习惯，预防心脑血管疾病的发生，提高生活质量。方法将160例轻度动脉硬化者分为生活方式干预组和非干预组。生活方式干预组100例，非干预组60例。将他们三次检测的PWV值进行比较分析。结果100例接受生活方式干预改善不良习惯者中85例2年后的PWV值达到正常范围，15例PWV值明显下降。未给予生活干预的60例中PWV值都有不同程度的上升。结论戒烟、限酒、合理膳食、规律运动、控制体重、心理平衡可以使轻度动脉硬化者逆转至正常，再次警示人们提倡健康生活方式的重要性。 [关键词]体检； 踝臂指数(pwv)； 动脉硬化； 生活方式 [中图分类号] R446.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-10-001-01 近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，心脑血管疾病不但严重威胁人类健康，影响生活质量，已成为危害国人身体健康的第一杀手，其罪魁祸首是动脉硬化。引起动脉硬化原因有300多种，其中吸烟、大量饮酒、缺乏运动、精神紧张、饮食缺乏蔬菜水果、高胆固醇、腹型肥胖是造成动脉硬化的重要因素。但动脉硬化的发生发展是十分缓慢的过程，从早期阶段以损伤处出现少量泡沫细胞，脂质沉积在血管壁的细胞外间隙，内膜增生，到最严重时形成粥样斑块大概需要30年时间，而且长期无任何症状，病变始于青少年，发病始于中老年。故绝大多数心血管和脑血管事件发生在貌似“健康”人群，这些人无症状，不注意健康生活方式，仅大约20%的事件发生在已患临床疾病的个体，所以由动脉硬化引起的心脑血管疾病是真正的“沉默杀手”。到目前为止，作为无创检查评价动脉硬化程度的金指标，踝臂动脉脉搏波传导速度(PWV)的作用正日益引起重视。PWV即动脉脉搏波传导速度，这种方法是基于一个简单的物理学原理，即脉搏波的传导速度与动脉壁的僵硬度具有相关性：动脉的僵硬度越高则脉搏波的传导速度越快，反之动脉的僵硬度越低则脉搏波的传导速度越慢。PWV是反映动脉僵硬度的早期敏感指针。健康成年人一般PWV1400 mm／s。近年来，国外一些大规模循证医学研究显示，PWV是动脉硬化性心脑血管事件的独立危险因素，PWV的升高与心脑血管疾病有显著相关性，在老年人中尤其如此，且PWV测量用于外周动脉病的筛查方法简便，无任何创伤，同时还能对下肢动脉管腔狭窄程度（ABI）给予综合评估。 1 对象与方法 1.1研究对象：本次观察对象共160例，均为男性，年龄在45～53岁，健康人群，BMI 25～31之间，平时吸烟，每日10支左右，饮酒每日5～8两，高脂饮食，无规律运动，工作压力大，每日睡眠时间5～6 h。给予其中的100例生活方式干预，另外60例生活方式无改变。 1.2 方法：使用日本欧姆龙科林全自动动脉硬化检测仪进行检测，检测前1 h禁吸烟，检测前安静休息10～15 min， 2007年4月第一次体检时PWV值在1445～1568 cm/s之间。 1.3生活方式干预方案：首先，我们为实施生活干预的100例轻度动脉硬化者深入讲解动脉硬化的严重危害性，以期得到他们对即将实施的生活方式的配合，然后为他们进行健康生活方式指导。 1.4戒烟、限酒。香烟中含有尼古丁、一氧化碳与焦油，长期吸烟会造成血管收缩、增加血黏度及血小板黏性，会加重动脉硬化，所以要求戒烟。限制饮酒，每日啤酒少于350 ml，红酒二两，白酒一两。 1.5合理膳食：每天摄入蔬菜400 g左右，水果300 g左右，谷类300 g左右，胆固醇少于300 mg，食用油少于30 g，脂肪摄入过多不但会造成肥胖，还会引起动脉硬化.每日饮水量1200 ml左右。每日食盐不超过6 g。 1.6规律运动：每天至少40 min以上的中等度有氧运动，把规律运动当成生活的一部分。推荐每天快走7000步左右或慢跑，运动时间最好在晚餐半小时后。运动可以通过改善血管内皮功能而起到改善血管硬度的作用。运动能够减少心血管疾病的死亡率，增强体质，提高生活质量，是一种预防和治疗动脉硬化疾病有效的、低成本的生理方法。 1.7控制体重:合理膳食，管住口，甩开臂，大步走，是控制体重最有效的方法。大量的流行病学资料显示肥胖与动脉硬化成正相关性。肥胖使心脑血管病死亡增加2～3倍。应使BMI保持在18～24 mg/kg，腹围90 mm。 1.8保持心理平衡。 2 结果 2007～2009年期间我们不定期对观察对象进行随访，督促、鼓励他们坚持良好的生活方式。2008年4月使用相同动脉硬化检测仪、同样方法检测，检测结果发现：实施健康生活方式干预的100例轻度动脉硬化