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了解放射性核素才能更好服务于核医学工作
了解放射性核素才能更好服务于核医学工作中国研究核物理的人有许多,两弹一星功勋中王淦昌、赵九章、彭桓武、钱三强、王大珩、陈芳允、郭永怀、邓稼先、朱光亚、周光召,先后于上世纪30至40年代期间就读清华物理系。核物理不仅仅与核弹、核电站相连,就普通大众而言,直接接触核弹、核电站及其设施的几率较少,但接触医院中放射科、核医学科等科室做有辐射检查的项目的几率较大。在医院的核医学科中,一个核医学技师、物理师或化学师所需的核物理知识比医师更甚,因为他们直接接触放射性核素。
翻看任何一本核医学基础书籍、教育数据、大众普及读物。排在前面几章的内容差不多都是核物理知识、放射性核素、核医学仪器。做任何一个临床新药科研,总要先了解新药所标记的放射性核素。了解放射性核素是做好核实验的基础。
只有认清放射性核素物理性质才能学好核医学,所以在一次次的考试,医学常用核素的能量、半衰期等基础知识被提起过,在平时工作中也会有人问起某种放射性核素的半衰期。一年前在翻阅一篇国外文献中发现,某种放射性核素的半衰期与我了解的不同,这样就怀疑我从前做的有关药代动力学的实验结果有疑问。于是在查阅了国内外法规、文献,并询问了周围许多专家教授后发现,在国内医院中对医学常用核素物理知识全方位了解的人并多。有一些错误的知识也在不断地传承,而一些已经被更新的知识甚至没有与国外接轨。地心学说在全球能流行几个世纪,是因为哥白尼出生太晚?是因为宗教掌权?不,是因为缺少推翻前面巨人的勇气!
只有认清放射性核素才能学好核医学、做好核实验。为工作带来便利。
1.放射性核素的书写
关于元素的写法规范我国早有规范,在初中的化学书籍中就有记载,生活中常见的词典中也有记载。在一些非核医学专业的期刊杂志上,我们常看到99Tcm写为99mTc,或者没有上标。这些错误写法有时却会被误认为通用写法,这种理解是错误的,如果放射性核素书写都不对,何谈了解放射性核素。
2.医学常用的放射性核素半衰期
在研究新药的药代动力学时,可以借助MIRDOSE、OLINDA/EXM软件,但是通过手工计算核素半衰期的时候总发现与软件略有差异。有人说百分之一、千分之一的差异不算大,但是科学是严谨的,容不得半点马虎。通过翻阅多本书籍以后可以发现,其实我们对放射性核素半衰期的了解,还不够彻底。我们来仔细看看2010年重新审校的中国强制性标准《GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、美国国家标准与技术研究院(the National Institute of Standards and Technology,NIST)、Brookhaven国家实验室(the Evaluated Nuclear Structure Data File,ENSDF)、供8年制使用的《核医学》人民卫生出版社教材(ISBN 7-117-06919-8)、2011年3月上海市疾病预防控制中心出版的《临床核医学放射卫生防护知识手册》,这五种面向不同对象的专业资料中对99Tcm、11C、18F、125I、131I这五种医学最常用核素的半衰期,(见表1)。
通过(表一可以发现),如果中国的科学出版物以强制性标准《GB18871-2002》为参考,那么最后两本出版物中,总有一些核素的半衰期与强制标准不同,而国外的核素半衰期测量小数点后位数比较多,精确度高,一些数据与国内标准有差异。
当然上面的五本书籍或资料库,都是代表权威部门发布的。观看身边另外数本各年制医学教材或医学参考书可以发现在书籍上18F半衰期从108分钟到110分钟都有。在中国核医学历史上99Tcm的运用超过了50年,10年前就可以看到国外文献指出99Tcm半衰期应该是6.0067小时,而且国际上已经广泛认可[1-3]。可是我们的标准上仍然是6.02小时,是否缺乏与时俱进的精神。最令人惊奇的是2010年由周前主编的,由众多专家教授组成编委的,人民卫生出版社《中华影像医学—影像核医学卷(第2版)》(ISBN978-7-117-12740-0)中99Tcm半衰期注明是6.04小时。追溯历史1939年可查到99Tcm文献[4],1950年当时99Tcm半衰期被认可是5.9小时,1951年99Tcm半衰期被认可是6.01小时,1966年99Tcm半衰期就被认可是6.0067小时,后30年间的文章99Tcm半衰期就在6.007h±0.001h区间[5-11]。这样看来一些本科、专科医学教材中99Tcm半衰期注明是6小时,反而比注明6.02小时的书籍更准确?连最常用元素半衰期都不了解,我们何谈是核医学工作者,怎么去教育新青年。
3.医学常用的放射性核素射线种类及其能量
在国家标准中没有注明某放射性核素的射线,但是在书籍中、医患间的交流中、
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