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中西部农村中小学食堂卫生现况调查【摘要】 目的 了解中西部农村中小学校食堂卫生现况，为今后制定农村学校食堂硬件设施与卫生管理规范提供依据。方法 应用自行设计的调查表，对分层抽样的中西部地区的61所农村中小学校食堂进行现场调查。结果 80.4%的学校实行食品卫生校长负责制，90.2%的学校持有有效卫生许可证；45.9%的学校食堂内外环境不整洁，52.5%的学校无有效“三防”设施；41.0 %的学校没有做到生食、半成品及熟食分开存放。不同类别学校食堂基础设施与食品卫生情况差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 中西部农村学校食堂卫生状况普遍较差，存在食品卫生安全隐患，应该引起重视。 【关键词】 食品处理和加工；卫生设施；组织和管理；农村卫生；学生保健服务 【中图分类号】 G 478.5 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0625-03 食品安全问题一直是社会的热点问题。学校食堂的食品卫生安全更是直接关系到青少年的身心健康。近年来，学校集体食物中毒事件的报道时有发生，特别是农村学校。据卫生部报告，2007年上半年我国80.91%的突发公共卫生事件发生在学校，69.42%发生在农村，其中食物中毒和传染病流行为主要问题［1］。 中西部农村居住分散，学生在学校集体用餐现象较为普遍，随着“撤乡并镇”、“农村寄宿制学生建设工程”的开展，对学校食堂的要求越来越高。本文旨在全面、系统地了解中西部农村中小学校食堂卫生的现状，为今后政府部门制定中西部农村学校食堂卫生规范或标准提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 根据经济状况、降水量的分布及地理位置等因素综合考虑，分层抽取重庆、陕西、吉林、湖北、山西和内蒙古等中西部6省（直辖市或自治区），每个省（直辖市或自治区）各选择2个县（一个为省会城市郊区县，另一个为处于本省经济发展中等水平的县），每个县抽取2所小学、2所初中、2所高中，其中一所是位于县城的学校，另一所是位于乡镇的学校，共调查72所农村学校。 1.2 方法 依据教育部、卫生部联合颁布的《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，设计“中西部农村学校卫生状况现场调查表”，内容包括基本情况、食堂建筑设备与环境卫生、食品采购贮存及加工、从业人员、卫生管理等方面。由经过统一培训的调查员进行实地调查，调查结束对每份调查表进行检查，发现问题及时处理，保证资料客观、完整、准确。 1.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件将所有数据录入计算机建立数据库，应用SPSS 11.5进行统计分析。 2 结果 2.1 基本情况 共有61所（84.7%）学校设有食堂，1所学校食堂正在改建中。其余10所学校没有食堂，主要是一部分小学、初中位于县城或乡镇中心，学生为走读生，回家就餐比较方便；另一部分乡镇小学暂时没有条件创办食堂，只能提供简单的热饭热菜服务。设有食堂的学校包括小学16所（26.2%）、初中22所（36.1%）、高中23所（37.7%），其中29所学校位于县城，32所位于乡镇。 2.2 一般卫生状况 本次调查的61所设有食堂的学校中，有9所（14.8%）学校食堂周围10 m以内有垃圾箱、非水冲式厕所等污染源；食堂操作间使用面积≤50 m?2的有36所(59.2%)，室内墙壁、天花板等有涂层脱落或破损的有19所（31.1%）；8所（13.1%）学校食堂没有餐厅，学生就餐在教室内；加工操作间地面材料符合要求的学校有31所（50.8%），墙壁1.5 m以上有符合要求的材料制成墙裙的学校为49所(80.3%)。 2.3 中小学校食堂基础设施与食品卫生情况 食堂布局合理的有27所（44.3%），其中小学只有5所（31.3%）；配备有效“三防设施”的有27所（47.5%），用餐场地设施完善的只有21所（34.4%），小学分别仅为37.5%和18.8%；36所(59.0%)学校能做到生食品、半成品和熟食品分柜存放，小学只有7所(43.8%)学校能够做到。将小学、初中、高中进行比较，食堂布局、内外环境、“三防”设施、餐具消毒、食品采购贮存及加工等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。见表1，2。 2.4 县城与乡镇学校食堂基础设施与食品卫生情况比较 乡镇学校食堂布局合理的有11所（34.4%），清洗加工蔬菜和肉类食品设施分开使用的只有9所（28.1%），用餐场地配备设施完善的仅8所(25.0%)。县城与乡镇的学校比较，差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。见表1，2。 2.5 食堂卫生管理及从业人员方面 各学校均有食品安全管理制度，但1/3的学校制度不健全；有49所（80.4%）学校实行食品卫生校长负责制；大部分学校都设有食堂卫生管