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中药结合针灸治疗带状疱疹临床研究[摘要] 目的 探讨中医治疗带状疱疹的方法及临床效果。方法 内服中药（验方金马合剂）及针灸治疗穴位。结果 临床治愈48例，好转2例，总有效率100%。结论 内服中药及针灸治疗穴位的方法简单，操作性强，经济适用，值得推广。 [关键词]带状疱疹； 缠腰火丹； 中医药疗法 [中图分类号] R266[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-123-01 带状疱疹可累及机体的任何神经支配的皮肤区,头面部带状疱疹具有中老年人多发、并发症多、后遗神经痛多、临床上治疗较为棘手等特点[1]。笔者自2006年6月至2010年3月运用中药、针灸治疗带状疱疹50例疗效颇佳，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料选自2006年6月至2010年3月间我院收治的50例带状疱疹患者，其中男38例，女性12例，年龄最大者73岁，最小者26岁，平均年龄49.5岁，病程在3～30d。 1.2 诊断标准 全部患者均有单侧局部皮肤部位有灼热、疼痛，继之则出现簇集或成片的如绿豆大小的疱疹，?热灼痛，皮肤鲜红，痛苦异常，伴心烦急躁，口干口苦，脉弦滑数。 1.3 治疗方法 1.3.1 内服中药 验方金马合剂。药物组成：金银花30g，马齿苋60g，大青叶、蒲公英各15g，黄连、黄芩、赤芍、牡丹皮各9g，元胡15g，甘草10g。每日1剂，水煎日3服。5d 1个疗程。 1.3.2针灸治疗穴位 龙眼（经外奇穴，属小肠经脉，穴位在小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之）放血、?墟透照海。每日1次。如溃烂明显，则在病灶及周围点刺放血。 2 结果 2.1 疗效标准[2] 痊愈：疱疹消失，皮损及疼痛消退，临床症状消失。好转：疱疹减少，皮损消退，病变部位有轻度疼痛感。无效：皮损及疼痛无变化。 2.2 治疗结果 临床治愈48例，其中1个疗程内治愈者30例，2个疗程治愈者17例，3个疗程治愈者1例。好转2例。总有效率100%。 3 典型病例 陈某，男性，57岁。2007年10月初诊。自述右肋背?热灼痛4d，疱疹3d。刻下诊见：右肋背带状分布之簇集样疱疹，大小如绿豆状，疱疹周围皮肤?红，灼热疼痛，心烦不宁，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医辨证：肝胆湿热之缠腰火丹。西医诊断：带状疱疹。予中药每日1剂，早中晚3次分服。针灸取龙眼、?墟透照海。局部锋针刺络放血，拔火罐。上述治疗3d后，疱疹干枯，周围皮肤颜色转浅，疼痛消失。继续中药及针灸5d后诸症悉除，病告痊愈。 4 讨论 带状疱疹(Herpes Zoster)是由疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹样皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”[3]。可发生于任何部位，但以腹部最为多见。本病可发生于任何年龄，以成年人较多。病因病机多为情志不遂，气机不畅，或饮食失调，脾失健运，湿热内生兼感毒邪；其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。 人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。病之后期，为气滞血瘀，余毒未尽，每多见局部疼痛。 临床治疗余每选用经验方金马合剂：金银花、马齿苋、大青叶、蒲公英、黄连、黄芩、赤芍、牡丹皮、延胡素、甘草，清热凉血，解毒利湿，祛瘀止痛，并配伍以针刺：龙眼（经外奇穴，属小肠经脉，穴位在小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之）放血，针龙眼可达清热利湿、活血化瘀之功效。?墟透照海以疏利肝胆，调畅气机，促病痊愈。局部放血可达清热解毒、祛瘀止痛，并可防止病毒扩散，促进疱疹吸收结痂，疾病痊愈之功。针药并用，患者症状消失迅速，皮损消退快，经治2～5d，疱疹吸收结痂，有殊途同归之妙，不仅可使病程明显缩短，症状改善迅速，并可截断神经痛后遗症的发生。方法简单，操作性强，经济适用，值得推广；本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。 参考文献 [1] 朱曼玉. 外用板兰根注射液治疗带状疱疹30例[J].江西医药, 2003,(05):320. [2] 马伟明,仇洪,胡为民. 南通蛇药治疗重症带状疱疹36例[J].中医杂志, 2002,(03) :287. [3] 吴英,刘翠玲. 中医治疗带状疱疹概况[J].新疆中医药, 2000,(01): 27-29.