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308nm准分子激光治疗眼眶白癜风疗效观察[摘要]目的:评价308nm准分子激光治疗眼眶白癜风的疗效及安全性。方法:采用308nm准分子激光系统治疗83例眼眶稳定期白癜风患者,每周治疗2次,连续治疗10～30次,治疗1.5～3个月后进行疗效评价。结果:治疗10次、20次及30次后眼眶的显效率分别为54.17%、60.6%、88.46%。结论:308nm准分子激光治疗眼眶白癜风是安全有效的。 [关键词]308nm准分子激光;眼眶白癜风;治疗 [中图分类号]R758.4+1[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)07-1051-02 Efficacy observation of 308 nm excimer laser for the treatment of orbital vitiligo LIN Ting, YANG Hui-lan, LIU Zhong-rong,LIAO Chun,LI Xue-mei (Department of Dermatology,the General Hospital of Guangzhou Military Command,Guangzhou 510010, Guangdong,China) Abstract: Objective To assess efficacy and safety of the 308 nm excimer laser for the treatment of orbital vitiligo.Methods 83 patients with orbital vitiligo were enrolled in a treatment where nearby lesion was treated two times per week by the 308 nm excimer laser for 10～30 treatment efficacy, and effect factors were evaluated every 1.5months and 3months later as the treatments completed. Results After 10～30 times of treatment the improved rate of orbital vitiligo was 54.17%、60.6%、88.46%。Conclusions The 308nm excimer laser is safe effective in treatment of orbital vitiligo. Key words:308 nm excimer laser;orbital vitiligo;treatment 白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素性皮肤病,症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑。此病易诊难治,眼眶部位是白癜风的常发部位之一,由于部位特殊,治疗方法很多,但疗效欠佳。近5年来,我科应用308nm准分子激光治疗眼眶部位白癜风患者83例,结果满意,现就其疗效及安全性分析如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料:83例眼眶部位稳定期白癜风病例均为本院门诊患者,其中男40例,女43例,年龄2～56岁,平均33.8岁,病程3个月～15年,平均2.6年。所有患者均无紫外线照射禁忌证,患者在治疗前3个月未接受紫外线照射和其他系统治疗,无严重系统性疾病。 1.2 治疗方法:治疗仪器为Xtrac颠峰准分子激光系统(美国PhotoMedex公司生产),工作物质为氯化氙气体,产生激光波长为308nm,激光探头与患者皮肤之间为高1.5cm半封闭透明舱。治疗前按仪器提供的最小红斑量(MED)操作模式对患者进行MED测定,部位选择腹部,照射后24h观察确定患者的MED值,照射剂量根据MED测定结果而定起始量,每周2次。首次治疗后根据皮肤反应调整剂量:治疗后红斑持续24～48h,下次治疗时则维持原有剂量;红斑持续小于24h,下次治疗时剂量提高50mJ;红斑持续大于48h,下次治疗时剂量降低50mJ;治疗后皮肤出现水疱或瘙痒、灼痛等症状,治疗需延期至水疱或症状消退,并在下一次治疗时降低100mJ。照射过程中不用任何药物,10次治疗为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。每个疗程前后拍照对比,评价治疗效果及不良反应。 1.3 临床疗效评价: 色素恢复分级[1]:4分:色素恢复占原皮损面积≥75%;3分:白斑部分消退,色素恢复占原皮损面积51%～75%;2分:白斑部分消退,色素恢复占原皮损面积26%～50%;1分:白斑缩小,色素恢复占原皮损面积1%～25%;0分:白斑变化不明