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第五章 血液的组成与功能 生物医学工程学院 学习要点 血液的组成及血液的理化特性 血细胞的生理特性和功能 血细胞生成的调节与破坏 生理止血及血液凝固的机制 纤维蛋白溶解系统及纤溶过程 ABO、Rh血型系统及输血原则 血液是一种流体组织/体内不断循环细胞外液的4/5在血管外 组织液 1/5在血管内 血液血液是内环境中最活跃的部分,沟通各种组织液/物质交换的中间环节. 血液的功能 运输: 02 、 C02, 、营养物质、激素、代谢物 缓冲: pH值 参与体温的维持 免疫防御：免疫系统 生理止血: 血液凝固, 第一节 血液组成及理化特性 血液的组成 血 浆: 55% 红细胞 白细胞 血小板 血 细 胞 红细胞：99％ 白细胞 血小板 0.15％－1％ 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。男40％－50％，女37％-48％。 血 浆 血浆: - H20 - 代谢物 - 离子 (Na+, etc.), 营养物质,激素 - 血浆蛋白 (7-9% of plasma) 白蛋白, α1α2βγ 球蛋白, 纤维蛋白原 1、无机盐 Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Cl- HCO3- HPO42- SO42- 2、非蛋白含氮化合物(NPN) 尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。 4.血浆蛋白 白蛋白Albumin: 主要成分-占血浆蛋白的60-80%. 形成渗透压，保持水分于血管内. 维持血压. 球蛋白Globulins: α球蛋白、 β球蛋白: 运输脂质和维生素等. 抗体. 纤维蛋白原Fibrinogen: 凝血因子. 血 量 人体内血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞量的总和。 正常成年人的血液总量约相当于体重的8%或相当于每公斤体重60～80毫升 。 血液总量的绝大部分在心血管内迅速循环流动，这部分血液量称循环血量。 另一小部分血液滞留于肝、胰、脾和皮下等处的血窦的毛细血管和静脉丛内，流动慢，这部分血液量称为贮存血量。 在剧烈运动，情绪激动或大失血时，贮存的血液可释放出来补充循环血量。 等渗溶液 等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中。 其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液）。 高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。 如：0.9% NaCl溶液、5% 葡萄糖溶液、1.9% 尿素溶液 等张溶液 不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常; 能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液,称为等张溶液。 所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。 0.9% NaCl溶液、5% 葡萄糖溶液 第二节 血细胞的形态和功能 红细胞 350万--550万/μl 白细胞 4000-10000/μl 血小板 10万--40万/μl 中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 无粒白细胞 淋巴C 单核C 血细胞的发育成熟过程 造血干细胞阶段 自我复制/分化成定向祖细胞 定向祖细胞阶段 分化方向已限定的各系祖细胞 红系定向/粒-单核系/巨核系/TB淋巴系祖细胞 前体细胞阶段 形态可辨认各系幼稚细胞 成熟的终末血细胞 4. 红细胞的破坏 寿命120天， 循环流动 /变形 破坏途径： 1.衰老红细胞变形能力差/受机械冲击破坏 2.易停留在脾脏/骨髓被巨噬细胞吞噬 3.溶血时释出的血红蛋白与珠蛋白结合/过多肾脏排出 （三）白细胞的生成与破坏 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) 细胞来源：活化的T细胞、单核-巨噬细胞、内皮 细胞、成纤维细胞等。 生物学功能： A. 刺激骨髓各系前体细胞生长和分化； B. 刺激骨髓前体细胞向粒细胞和单核细胞分化。 粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 细胞来源：活化的T细胞、单核-巨噬细胞、内皮细 胞、成纤维细胞等。 生物学功能：