超声和钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性月巴厚性幽门狭窄中的应用.pdfVIP

· 1224 · · 短 篇 论 著 · 超声和钡剂造影在 内镜下幽门括约肌切开术治疗 先天性月巴厚性幽门狭窄中的应用 马晓梅 ，柳建华，王 岩，马穗红，曾功君，区文财，罗环千，寇燕妮 ，许安丽 【摘要】 目的 探讨超声及钡剂造影在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄 (CHPS)中的应 用价值。方法 行 胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例，应用二维超声诊断CHPS，并测量手术前后幽门管的 长径、外径、管壁厚度、肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度；同时根据超声所测幽门管肌层及黏膜层厚度指导手术时电 凝刀切开幽门管壁的厚度；利用钡剂造影诊断CHPS并对比手术前后的造影结果。结果 超声检查显示术后幽门管的 长度、外径、肌层厚度均较术前减少，幽门舒张时可见幽门管腔不同程度地开放，液体顺利通过管腔，管腔随着幽门 的舒张、收缩有规律地开放、闭合。术后钡剂造影显示钡剂顺利通过幽门管。结论 超声与钡剂造影均是诊断CHPS 的可靠方法，超声检查对内镜下幽门括约肌切开术的指导价值更大。 【关键词】 幽门狭窄，肥厚性；括约肌切开术，内窥镜；超声检查；钡餐 【中图分类号】R656．6 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2010)04—1224—03 AppficationofUltrasoundand Barium inEndoscopicSphincterotomyinTreatmentofCongenitalHypertrophicPyloric Stenosis MAXiao—mei。UUJian—hua WANGYan。eta1．XixiangPeopleSHospitalofShenzhen，Shenzhen518102，Ch-／ ／la A【bstract】 0bjective Toexploretheapplicationof2一dimensionaluhmsoundandbariuminendoscopicsphincteroto— myintreatmentofcongenitalhypertrophicpyloriestenosis(CHr~)．Methods Two—dimensionalultrasoundWasusedtodiag- noseCHPS in20 children undergoingendoscopic sphineterootmy，and the pyloriclongdiameter，diameter，walltMckness， musclethickness，mucosaandsubmueosahticknessweremeasuredbeforeandafteroperations． Accordingtotheultrasonic— measuredpyloriemuscleandmueosathickness，eleetrocoagulationknifewasguidedtocutpyloricwallthickness．Barium con· 作者单位：518102广东省深圳市宝安区西乡人民医院超声科 (马晓梅，王岩 ，寇燕妮，许安丽)；广州市第一人民医院功能检查 科 (柳建华，马穗红，曾功君，区文财，罗环千) 通讯作者：柳建华，510180广东省广州市第一人民医院功能检查科；E—mail：liujianhua666666@163．corn 后应用远端和面部局部取穴相结合的针灸 物，辅以针灸治疗；并常规监测糖耐量， beticperipheral neuropathy in young pafienm 治疗 (取穴部位：太 阳、阳白、地仓透 严格监控血糖。 witlltype1diabetesmcllitus[J]．PcdiatrEn— 颊车、翳风、健侧合谷)，1O：／d，I疗 参考文献 doerino]Metab，2002，15 (2)：613—613． 程 10次，共 3疗程左右可 以缩短病程， 1 BleicherJN，HamelS，englerJS，eta1．A 6 刘稳，高志强 ．单纯疱疹病毒 I型与Bell survey offacialparaly