超声在睾丸微石症诊断中的应用.pdfVIP

鲎 月第32卷第9期 1097 超 声 在 睾 丸 微 石 症 诊 断 中 的 应 用 李 斐 陈国新 (广西玉林市第二人民医院功能科 ，玉林市 537000) 【摘要】 目的 探讨睾丸微石症(TM)的超声图像特征对诊断及鉴别诊断的临床意义。方法 回顾分席 15例TM患者的超声检查结果。结果 15例TM患者中，双侧睾丸同时受累12例，单侧受累3例；有合并症 13例，其中合并睾九鞘膜积液3例，精索静脉曲张3例，附睾炎2例，附睾囊肿2例，隐睾1例，睾丸挫伤 l例 睾丸精原细胞瘤 1例。超声特征性表现为睾丸实质 内多发性点状强回声，其后不伴声影，呈弥漫性分布；彩 《 多普勒检查与正常睾丸血流无明显区别。结论 TM无特殊临床表现，超声特征主要为睾丸实质 内多发性点．：} 强回声，超声诊断具有重要的临床价值 。 【关键词】 超声诊断；睾丸微石症 【中图分类号】 R445．1 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2010)091097-02 睾丸微石症 (testicularmierolithisis，TM)是一种 1．3 诊断标准u 每个切面均能发现5个或5个 少见的疾病，是指 自发弥散分布于睾丸曲精小管内、 上点状强回声，直径 ≤3ITln／，后方不伴声影；如沙 直径≤3otni的众多钙化灶形成的综合征。TM患者 状 ，弥散分散在睾丸实质 内部，一般不成堆，相对荔 一 般无临床症状，多数因阴囊其他疾病行超声检查时 立。 偶然发现。本文对超声诊断为TM的15例患者进行 硅 阳 分析，旨在探讨超声在诊断TM中的临床价值 。 资料与方法 例 ， 1．1 研究对象 2006年 12月至2010年4月在玉林 l2例，占80．O％，单侧受累3例。有合并症者 13例 市第二人民行阴囊超声检查的患者 562例，诊断为 其中合并睾丸鞘膜积液3例，精索静脉曲张3例， TM15例，年龄5～45岁，平均24．3岁。 睾炎2例，附睾囊肿 2例，隐睾 1例，睾丸挫伤 1例 1．2 方法 采用 日立525、日立 BUN-6500型彩色多 睾丸精原细胞瘤 1例。TM的超声表现具有特征性 普勒超声诊断仪，频率 7．5～10．0MHz。患者仰卧 睾丸实质内多发性点状强回声 ，其后不伴声影，直；} 位，分开双大腿，退下裤子，嘱患者向上提拉阴茎，使 为2～3mm，呈弥漫性分布，沙粒状 (如图1)，也有 阴囊位置上移，充分暴露阴囊，仔细扫查。测量双侧 数病例强回声点出现在睾丸边缘(如图2)，大多数 睾丸大小、观察睾丸形态及结构、内部回声强弱及分 例强回声点在两侧睾丸对称性分布 ，也有单侧睾丸 布、附睾、精索静脉等情况。隐睾患者探查腹股沟及 对称分布；每个切面发现5个或5个以上点状强回 下腹部，以发现睾丸位置及了解发育情况，然后行彩 就属异常；彩色多普勒检查无特异性血流信号 ( 色多普勒超声检查，测量各血管血流参数 ，了解睾丸 图3)，与正常睾丸血流无明显区别。 及精索血流情况。 图1 睾丸实质内可见 图2 睾丸边缘实质内可 图3 睾丸内未见 点状强 回声，后无声影 见点状强回声，后无声影 异常彩色血流信号 1098 MedicalJournal，Sep．201Q ： 2 ： 3 讨 论 比TM大，后方伴声影。这种钙化灶一般也见