儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会.pdfVIP

· 318· 实用全科医学2008年3月第6卷第3期 Applied Journal of General Practice，March 2008，Vok 6，No．3 【全科临床护理】 儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会 张翠英，张启月，刘丽 【摘 要】 目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的护理方法。方法 通过心理护理，药物治疗的护理，加强肢体功能 锻炼，饮食调整及预防感染等护理措施，对22例急性播散性脑脊髓炎患儿进行临床观察。结果 临床治愈(临床症状、 体征消失)18例，临床好转2例，另外2例由于住院时间短，好转不明显。结论 在对本病有充分认识、及时诊断、合理 治疗的同时，坚持综合护理，本病预后良好。 【关键词】 急性播散性脑脊髓炎；儿童；护理 【中图分类号】 R473．72 R744．53 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—1764(2008)03-0318-02 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及中枢神经 系统白质的急性炎性反应，以多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主 要病理特征。临床主要表现为脑和脊髓弥漫性损害为主的症 作者单位：233004安徽省蚌埠医学院第一附属医院儿科 者的运动宜在饭后0．5—1 h进行，空腹运动可诱发低血糖。③ 项条件及认知水平的差异，对健康教育的需求不一，仅采用传 指导患者合理用药。药物治疗前，了解患者的病情及治疗方 统教育模式，具有相当的局限性，无法满足个体需要，因此实施 案，告知所用药物的名称、剂量、服药方法及可能出现的不良反 全程护理服务模式是非常重要的。DM患者应该确立血糖控制 应，嘱患者一旦出现药物不良反应，立即就诊。密切观察降糖 目标值。另外，DM常常与其他心脑血管疾病的危险因素合并 药物的疗效，如发现血糖下降过快应立即报告医生，调整药物 存在，如肥胖、高胆固醇血症、高血压等，各种危险因素与 DM 剂量或更换药物。④减轻精神压力，保持心理平衡。部分DM 协同加重病情，因此，对DM患者采取综合治疗是必要的。 患者精神压力较大，常采用不健康的生活方式，随意吃喝，精神 表1，2结果显示，观察组患者血糖控制有效率显著高于对 压抑，终日抱怨而影响治疗效果，劝导其改变不健康的生活方 照组( =24．89，19．23，9．51，均P0．01)，且患者遵医行为显 式，避免各种不良刺激，减轻精神紧张与压力，保持健康的心理 著优于对照组(均P0．01)。对DM患者实行首接负责制和 和乐观的情绪。 “五个一”计划，病房温馨安谧的气氛，方便舒适的家居化环境， 护士和蔼的语言、主动的服务、规范的操作、熟练的技术，均使 1．2．4 出院后随访 随访重点了解DM患者血糖、饮食、睡眠 患者深深感到护士对他的关心和尊重，患者在护理中感觉的关 情况、是否合理用药、有无不良反应、有无并发症迹象，并给予 怀越深，对护理的满意度越高 J，在一定程度上缓解和消除了 指导。每半个月电话随访1次，共6次。出院后3个月通知患 紧张、焦虑等不良心理，可改善治疗效果 J。将护理流程调整 者回医院复查。 为以患者为中心的人性化护理工作流程，护士主动服务意识增 1．3 评价方法 出院前、出院后3个月，评估血糖控制情况及