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虫垡控经型盘查!!!堡生!旦筮!!鲞筮!塑堡!垫』盟!!竺!，血!Y!!!!：∑!!：!!：盟!：! ·455· ．脑血管病 磁共振成像快速评价指导的觉醒型 缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗 白青科赵振国 隋海晶 谢秀海 陈娟 杨娟 周媛 【摘要】 ischemic 目的探讨磁共振成像(MRI)快速评价指导的觉醒型缺血性卒中(wake．up strokes，WUIS)患者静脉溶栓治疗的应用价值。方法通过对WUIS患者和发病12h内卒中患者行 CT平扫初筛后排除颅内出血，行MR快速成像序列检查，筛选符合超急性期缺血性卒中患者，即DWI 呈高信号，而T2wI或液体衰减反转恢复序列(FLAIR)无高信号改变及T。WI无低信号改变者，行重 组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓治疗，对WUIS患者组和发病12h卒中患者组进行临床、 Rankin 影像对照研究及90d改良Rankin评分(modifiedscale，mRS)和生活质量Barthal指数 (Barthalindex，BI)比较。结果463例被纳入本研究并进行MRI快速评价，其中261例(261／463， 56．4％)通过MRI界定为超急性期缺血性卒中(WUIS组73例，73／121=60．3％；12h组188例，188／ 342=55．0％)。192例(WUIS组53例和12h组139例)进行溶栓治疗，两组基线资料及溶栓后出血 d 转化和病死率差异无统计学意义(P均0．05)，90 mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义(x2 =1．296、1．473，P=0．538、0．489)。结论对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一 种安全、有效的治疗方法。 【关键词】 脑缺血；卒中； 血栓溶解疗法；组织型纤溶酶原激活物；磁共振成像 Fast resonance in with ischemicstrokesBai magnetic imaging-basedthrombolysispatientswake-up Xiuhai，ChenJuan，YangJuan，Zhou of Qingke+，ZhaoZhenguo，SuiHaijing，Xie YuarL‘Department People’sHospital，Shanghai201299，China Neurology，Pudong author：Zhao Corresponding Zhenguo，Emaif：zhaozhenguol@sina．con of To thevalue resonance 【Abstract】0bjective magnetic investigate imaging(MRI)一based intravenous in with ischemic Patients thrombolysispatientswake—up strokes(WUIS)．Methodspresenting within12hoursofacutestroke onsetandthosewithWUISconfirmed intracranial symptom byCT，excluding to an brainMRIscantoconfi
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