黑龙江立克次体及斑点热调查研究的现状和展望.pdfVIP

沈《阳部队医药》 背 · 390 · · 流行病学调查 · 黑龙江立克次体及斑点热调查研究的现状和展望 吴益民 杨‘国平 王洪军 关键词 斑点热 黑龙江立克次体 流行病学调查 斑点热立克次体病是由斑点热群立克次体 与吉林省东部的绥芬河、东宁、罗北与珲春等中俄 (spottedfevergrouprickettsiae，SFGR)引起的蜱、 边境部份地区，以及沿长白山脉的部份地区如东 螨传播疾病。该病广泛分布于世界各地。我国自 宁、抚松、穆棱、桓仁等地存在黑龙江蜱传斑点 1962年从黑龙江省虎饶地区东方田鼠分离到第 1 热 ¨堙。而东北三省的西部、中部 尚未开展调 株斑点热群西伯利亚立克次体以来，广泛开展了 查。Mediannikov等¨报道在俄罗斯远东地区对 流行病学调查和病原学的研究工作 ¨j，证明由西 65名疑似蜱传斑点热病人，取 64份血样标本和 伯利亚立克次体引起的北亚蜱传斑点热病 (北亚 l7份皮肤活检标本，应用 PCR、in—IF检测和序 热)在我国分布较广 ]，发现了北亚热感染的病 列分析，结果证实是由黑龙江立克次体引致的斑 人，从病人、蜱、蜱卵以及啮齿动物体内共分离出 点热。张丽娟等 ¨应用 PCR扩增、测序与分析 2O余株该立克次体。在北方，该病广泛分布于北 从我国南方媒介蜱中检出黑龙江立克次体的近缘 纬4O。一50。，东经80。～152。广大地区。在南方， 菌。因此该斑点热在国内其他地区是否存在，有 该病则主要分布在北纬 17。一28。，东经 95。～ 无地域性，需要作进～步的调查研究。 120。地 区。 2 关于宿主动物的调查 黑龙江立克次体 (Rickettsiaheilongjiangii， R．hei)是从黑龙江省绥芬河 (1983)采集的嗜群 已有证据表明，SFGR在蜱经卵传递。蜱既 血蜱和森林革蜱中分离出的 ]，代表株 HU 一 是传播媒介，又是保菌宿主，可经卵垂直传递立克 054。此后，在国内外科技人员的共同努力下，对 次体，保持其种群的连续性，野生哺乳动物参与另 R．hei进行了血清学、抗原结构、基因型、序列分 一 感染循环 引。通过以往对鼠类的抗体调查，抗 析及化学成份等全面分析与研究 ]，充分证明 黑龙江立克次体的抗体阳性率由鼠种不同阳性率 了该立克次体为斑点热群一新种。R．heiHLJ一 而异(5．5％～19．5％)¨¨，可见鼠问普遍感染，以 054株的5个基因序列已被GenBank登录，同时 大仓鼠、东方田鼠、棕背平为高，初步认为鼠类可 该菌株并被美国菌种保藏中心接受。10年后 能是东北地区黑龙江蜱传斑点热的宿主动物。由 (1996)，我们又从黑龙江绥芬河一被蜱咬后发热 于从鼠类未分离到该立克次体，而其它动物调查 病人血液中分离到R．hei¨，首次从病原学证实 较少，因此需要进一步深入研究来证实。 该立克次体对人的致病性，暂命名为黑龙江蜱传 3 重视疫源地调查 斑点热。多年来，通过血清学流行病学调查，初步 掌握了东北一些地区该斑点热的流行强度和分布 东北地区黑龙江蜱传斑点热的疫源地主要位 范围；自然疫源地的调查，获得了一些疫源地基本 于黑龙江省和吉林省东部，其东部与俄罗斯的滨 特征性资料；对现患的调查，了解了当地黑龙江蜱 海地区接壤，属于东北界东北区长白山亚区，北纬 传斑点热病人的临床表现。针对黑龙江蜱传斑点 43。25～48。2I东经 130。7～131。34 为长 白山北 热今后的工作提出以下几点看法。 端老爷岭东侧的低山丘陵地带 ¨