心理疏导在CT强扫描中的应用与观察研究.pdfVIP

· 医学影像· 2008年1月第46卷第1期 心理疏导在cT增强扫描中的应用与观察研究 张 森t张庆军t肖全平一鲍伟宇t穆建敏t胡延武： (1．河南科技大学第三附院洛阳东方医院CT／MRI室，河南洛阳471003；2．河南省建华玻璃厂医院，河南洛阳 471001) 【摘要】目的 了解CT增强检查中患者焦虑情绪状况，探讨心理疏导干预对患者心理、生理的影响，减少或减轻CT增强 检查时对比剂的不良反应。方法 分别对236例(对照组)和342例(干预组)CT增强检查前患者采用焦虑自评量表进行 问卷式调查，并记录CT增强后对比剂不良反应发生情况。结果 干预组SAS分值低于对照组，有显著性差异(P0．01)； 心理疏导干预组对比剂不良反应发生率低于对照组，有显著性差异(P0．01)。结论 CT增强检查前患者存在明显焦虑 状态，心理疏导可有效地淡化或消除CT增强中患者紧张焦虑的情绪，减少对比剂不良反应的发生或减轻不良反应发生 的程度。 【关键词】 理疏导；CT；增强扫描；不良反应；观察研究 【中图分类号】R445；R749．055 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9701(2008)0l一104—02 CT增强扫描是CT检查中一项非常重要的技术和手段。对 义、操作过程和需要配合的事项，同时说明诸多如情绪、性格、 比剂的应用有利于病变的显示和区别，提高病变的鉴别诊断及 心理状态和注意力是否集中等对各种不良反应的发生有影响 病变的定性诊断率『II。但增强扫描是有创检查，医师及患者都有 的因素；教会病人通过放松情绪及内心意向等分散注意力，填 恐惧心理，与普通的静脉注射相比，它有大剂量、高压、团注的要 写SAS表。CT增强同意书由患者及家属阅后签字。采用焦虑 求，加之患者对病情状况的恐慌迷茫以及对经济付出过大的忧 自评量表(SAS)测定比较两组患者焦虑程度。CT增强检查结 虑易使病人产生焦虑情绪，引起心理和生理的应激反应。鉴于 束后观察患者30min，记录患者有无不良反应发生及反应程 此，我们对2004～2006年在我院行CT增强扫描病人采取不同 度。根据对比剂不良反应的分类法将对比剂不良反应分为轻、 的方法进行心理疏导，减少或降低了不良反应的发生，取得了良 中、重三类【2]。 好的效果，现报道如下。 用药方法：对比剂采用安盛药业(上海)有限公司生产的非 离子型造影剂碘海醇(欧乃派克)注射液(300mg／mL)，用量为 1 材料与方法 50～100mL；d,JL按1．5～2．0r~lkg体重计算。按常规采用高压注 1．1研究对象 射器或简易静脉推注器注入对比剂进行CT增强扫描，注射速度 578例需行CT增强检查的患者随机分为对照组(236例)和 为2～2．5mL／s。 心理疏导干预组(342例)。对照组男129例，女107例；年龄7～ 72岁，平均48岁；干预组男187例，女155例；年龄5～73岁。两 2 结果 组病人年龄、性别、文化程度经统计学处理，均无显著性差异(均 对照组SAS分值与常模比较，焦虑程度较高，有显著性差异 P0．05)．具有可比性。 (P0．0l o心理疏导组SAS分值与对照组比较，心理疏导组焦 1．2 研究方法 虑程度低于对照组，有显著性差异(P0．01 o心理疏导组和对照 对照组：在CT增强检查前，不进行心理疏导，医护人员仅发 组在CT增强扫描后不良反应发生率有明显差异(P0．01 o恰 给患者1份CT增强检查同意书，内容包括CT增强目的、方法、 当的心理护理可以大大减轻患者的紧张、恐惧心理，有利于CT 对比剂不良反应的危害等，患者及