小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术38例.pdfVIP

昆明 医学 院学报 2008。(1)：181 182 CN 53—1O49／R Journal of Knnming Medical University 小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术38例 张光学 (宣威市羊场煤矿职工医院，云南宣威 655411) [关键词]小切口；非超声乳化；人工晶体；植入术 [中图分类号]R779．66[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2008)01—0181—02 我院从2003年起利用现有设备，对38例白 歇轻压眼球5～10 min． 内障患者实施了小切口非超乳白内障摘除术及人 手术步骤：开睑器开睑，固定上直肌 1针． 工晶体植人术，取得了初步的效果，顺利实现了 于上方作以穹隆为基底的球结膜瓣，大头针烧灼 由常规大切口向小切口的过渡，现报告如下． 止血，用剃须刀片在角膜缘后 1～2 mm作半层巩 膜切开，长约6～7 mm，再向前作巩膜隧道直至 1 资料和方法 透明角膜缘内1 mm．穿刺进人前房，前房内注人 粘弹剂，用自制截囊针作开罐式截囊，充分水分 1．1 一般资料 离，注意吸出部分皮质，向核后方注人粘弹剂， 白内障患者38例，其中男16例，女22例． 使核上方翘起，轻旋核使其进人前房，扩大内切 左眼 18例，右眼2O例，年龄最小15岁，最大 口，使内口大于外口．左手用晶体圈轻压切口后 73岁，平均年龄56．8岁．老年性白内障32例，外 唇，右手用截囊针钩住核赤道部轻轻将其旋出， 伤性白内障 6例．病程最短3 a，最长7 a．术前视 缝合切口2针，注意吸净残留皮质后拆除缝线， 力光感13例，手动2O例，数指5例． 前房内再次注人粘弹剂，植人后房型人工晶体， 1．2 手术方法 0．1％匹罗卡品缩瞳，缝合巩膜切口2针，上方球 术前常规化验血、尿、便常规，测空腹血糖， 结膜下注射庆大霉素地塞米松混合液1 mL，使其 作心电图及x线胸片检查．对6O岁以上的老年患 自然下垂覆盖切口，包扎术眼． 者及合并高血压者术中采用心电监护．术前3 d用 术后处理：术后次日用氯霉素地塞米松眼液 0．25％氯霉素点眼，术前30 min点0．25％托比卡 点眼，每日4～6次，并每天点1次托比卡胺眼 胺扩大瞳孔后，用1％地卡因点眼表面麻醉，再 液活动瞳孔，无须拆线． 用1％碘伏液 (每1 mL碘伏与20mL生理盐水混 合)冲洗结膜囊，立即再用生理盐水冲洗．术眼 2 结果 周围皮肤用碘伏消毒，粘贴1次性塑料护膜，铺 无菌单． 38例患者术后视力均有不同程度提高，其中 患者全部采用球后阻滞麻醉，用2％利多卡 3例视力达到 O．1～O．2，9例视力达到 O_3～ 因及0．75％布比卡因等量混合液3～5 mL，无心 O．4，26例视力≥O．5，见表1． 血管疾病者加人肾上腺素1～2滴，注人麻药后间 [作者简介]张光学 (1965～)，男，云南宣威市人，医学学士，主治医师，主要从事眼科疾病临床工作． 昆 明医学院学报 第29卷 表1 38例患者术后视力恢复情况