李立明《流行病学》15.流行病学方法学总结 20140506.pdfVIP

流行病学总结 （研究设计与方法学应用） 流行病学与卫生统计学系 胡永华 2014，5 课程内容  绪论  传染病流行病学  疾病分布  呼吸系统传染病  描述性研究  性传播疾病  筛检  疾病预防与监测  队列研究  病毒性肝炎  病例对照  伤害流行病学  实验研究  慢性病流行病学  偏倚及其控制  分子与遗传流行病学  病因和病因推断 总结的要点  流行病学的基本概念  流行病学主要测量指标  各类研究方法的主要特点  偏倚的基本理论、交互作用与病因概念  传染病流行病学的基本理论  几类主要疾病的流行病学  分子与遗传流行病学的基本概念 绪论  定义：人群，疾病与健康问题 分布，影响因素，策略与措施  特征：群体，对比，概率，社会，预防  用途：卫生问题，监测，病因，自然史 防治效果  与其他学科的关系及分支 疾病分布  三间分布：人，时，空  各类分布的描述  分布的综合描述  流行强度  测量分布的主要指标 – 发生，现患，死亡，传染病的感染与传播， 综合指标 筛检  概念：简单，快速，过筛，连续  真实性：识别真伪的能力  可靠性：稳定，可重复 评价筛检试验真实性的资料归纳表 筛检试验结果 病人 非病人 合计 阳性 A B A＋B 阴性 C D C＋D 总数 A＋C B＋D A＋B＋C＋D 灵敏度(sensitivity): 指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为 病人的能力。是试验检出阳性的人占已知病人总数的 比数，也称真阳性率。 特异度(specificity): 指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非病 人的能力。是试验检出阴性的人占已知非病人总数的比数, 也称真阴性率。 反映真实性的其他指标  假阴性率  假阳性率  一致性（与调整一致性）  正确指数 各指标间的相互关系  灵敏度与特异度的关系？  灵敏度、特异度与假阳性率、假阴性率 的关系？  灵敏度与特异度与患病率的关系？  灵敏度与特异度与一致性的关系？  灵敏度与特异度正确指数的关系？  灵敏度与特异度与方法的联合使用的关 系？ 影响筛查方法可靠性的因素  个体本身的差异  测量仪器、试剂等实验条件所致的变异  观察变异 自测量员间 测量员本身 筛检工作的收益的评价 1.检出新病例的能力（数量） 阳性预测值，阴性预测值 2.干预后对结局