探析八珍汤在妇产科的临床应用.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 Vo1．26，No．2．2008 Journal of ehuan of Fraditional Chinese Medieine · 73 · 探析八珍汤在妇产科的临床应用 杨芳娥 乔秋飞 宫亚萍 陕诬中医学院附属医院妇产科 (陕西咸阳712000) 摘要：八珍汤乃治气血两虚证的要方，笔者运用八珍汤治疗妇女的崩漏、癌瘕、缺乳等症，取得了甚好的临床效 果。 关键词：八珍汤 气血两虚 妇产科疾病 中图分类号：11249 文献标识码：B 文章编号：1000～3649(2008)02—0O73—02 八珍汤，全方八 味，皆补益珍品，故名 “八 CDFI示团块周边有彩色血流信号环绕，内部见散在 珍”，乃四君子汤和四物汤的合方，补气补血各半， 的点状彩色血流信号。建议其住院手术治疗 ，因恐 是调理平衡 ，气血双补的代表方剂。我们近年来运 惧手术，要求中药治疗。辨证为：气血两虚型。应 用此方治疗气血两虚的妇产科疾患，临床疗效好 ， 用八珍汤加味，以养血益气，宁心安神，药有：熟 特总结如下。 地、白芍各 30g，人参、白术各 25g，茯苓、当归、 1 药物组成及加减变化 川芎、酸枣仁 、五味子各 20g，炙甘草 9g。同上煎制 1．1 药物组成 八珍汤 (《正体类要》)：由当归、 服用。定期复查，随访至今，自诉经服上药 10余剂 川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草组 后，经血即有所减少，再服，乏力、眩晕明显好转， 成[1l。 夜能寐但梦多易醒。复测血红蛋白80g／L；盆腔 B超 1．2 加减变化 ①气血两虚临床症状无明显偏重 检查肌瘤无增大。 者，八味珍品除炙甘草用量为 9g外，其余七味常用 2．3 缺乳 吕X X，女 ，21岁，农民。2006年 9月 量均为 30g，煎药时加生姜 3片，大枣 5枚；②若以 初诊。主诉：产后 30余天，乳汁稀少，气短乏力， 眩晕，心悸明显的血虚患者 ，加大熟地、白芍的用 心悸眩晕。自诉自停经 40天至孕 3个月间，思饮即 量；③若以气短乏力明显的气虚患者，加大人参、 呕，进食则吐；妊娠 9个月于家 自然分娩，产时出 白术的用量；④若兼见不寐者，加用酸枣仁、五味 血较多，曾不省人事，于当地医院输血治疗。继身 子[2l。 困乏力，气短 12,悸，食欲不振，乳汁稀少。患者面 2 病案举例 色苍白无华，精神差，舌淡苔白，脉细无力，两乳 2，1 崩漏 吴××，女，12岁，学生，2005年 4月 房柔软，挤压可见少量稀薄乳汁。测血红蛋白含量 初诊。自诉月经来潮 50余天，头晕乏力 ，食欲不 为60g／L。辨证为：气血两虚型缺乳。嘱其住院输血 振。患者 11岁月经初潮，周期紊乱，近 3个月来月 治疗，因经济无助，要求中药治疗。给予八珍汤， 经频发量多。自觉气短疲乏，记忆力下降。患者面 处方：当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯 色苍白，精神欠佳，懒言，舌淡 ，苔白，脉细无力。 苓各 30g，炙甘草 9g。煎服方法同上。嘱其 2周后复 测血红蛋白含量为 65g／L；盆腔 B超提示：子宫附件 查，再酌加通络催乳之品以提高疗效。但患者再现 无异常。辨证属：气血两虚证之崩漏。嘱其住院输 时已是半年之后的偶遇，其告知经服用上药数剂后， 血治疗，因怕误学业要求中药治疗。给予益气补血 食量有增，精神亦好，再继服数剂 ，乳量略有增加， 的八珍汤之人参、白术各 3