喉罩压力支持通气在输尿管镜下气压弹道碎石术全麻中的应用.pdfVIP

右江医学2008年第 36卷第3期 · 259 · 喉罩压力支持通气在输尿管镜下气压弹道碎石术全麻中的应用 吴登友，胡贵萍，王国茂 (贵州省兴义市人民医院麻醉科，贵州兴义 562400) 【摘要】 目的 探讨喉罩压力支持通气(PSV)与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果和安 全性。方法 选择ASA I～Ⅱ级在输尿管镜下气压弹道碎石术的患者4O例，随机分为PSV组(P组)和容量控制通气(VCV)组(V 组)，每组2O例。两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林，静注后置人第一代喉罩，接麻醉机先行 VCV。P组待司可林作用消 失，自主呼吸恢复后，使用PSV；V组待司可林作用消失，自主呼吸恢复后，静注维库溴铵，继续行 VCV。两组维持麻醉均使用丙泊 酚联合瑞芬太尼靶控输注，观察PSV和VCV通气后 10 min(TI)，20 min(Tz)，30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压 (Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCOz)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、清醒时间。结 果 两组的Pmax、Pmean、清醒时间比较，P组明显小于V组，差异有显著性意义(Pd0．01)。两组的BP、Sp02、PETCOz、PaC02 比较无显著性差异(PO．05)。结论 采用PSV模式，在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术，可以减少肌松 药的应用，麻醉苏醒快，麻醉效果和安全性可靠，值得推广。 【关键词】 喉罩；压力支持通气；全麻；输尿管镜下气压弹道碎石术 文章编号：1003—1383(2008)03—0259一O3 中图分类号：R 614 文献标识码：A Application of laryngeal mask airway pressure support ventilation under general anesthesia during ureteroscope pneumatic Lithotripsy V U Deng you，HU Guiping，WANG Guomao (Department of AnPs￡^Ps 0Z0g ，Xingyi Peoples Hospital，Guizhou，562400) [Abstract] Objective To observe the effect and safety of anesthesia applied laryngeal mask airway(LMA) pressure support ventilation(PSV)Jointed propofol target-control1ed infusion of remifentanil in patients with uretero— scopic lithotripsy．Methods 40 patients wi th ASA I～I1 who accepted ureteroscopic lithotripsy were randomly di— vided into two groups，P group represented patients who applied pressure support ventilation，V group represented who applied pressure volume control ventilation(VCV)，20 cases each．Induction of anesthesia were used propofol， remifentanil，and succinylcho1ine．The first generation of LMA was inserted after it，and applied VCV i