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ShanghaiNursing,Nov.2008,Vo1.8,No.6 · 38 · 3.2 完全堵塞 块抽出弃除,再使用至少20m1生理盐水以脉冲式方法,彻 3.2.1 原因分析 ①导管发生弯曲或折叠,常与手术者置 底冲洗干净导管和注射泵体,封管必须采用正压方式。脉冲 入装置时放置不当有关。也可发生在患者置人导管时体型 式冲管、正压封管等是预防导管堵塞的关键。 肥胖,以后逐渐?肖瘦,特别是出现恶液质的患者,易发生泵体 4 小结 移位而致导管打折造成堵塞。本组患者有2例分别 出现此 情况,经过手术处理后缓解。②无损伤针穿刺位置不正确 , 皮下埋藏式静脉输液港的临床应用为广大患者带来了 针尖斜面尚在硅胶中未进入泵体底部的储药槽内,或无损伤 福音 ,也对临床护理提出了很高的要求。要提高输液港的使 针穿刺过度用力导致针尖斜面卷曲。临床上常出现静脉注 用效率,除了提高术者的手术技能,还需进一步提高 日常维 射或静脉滴注都不能正常进行的堵塞征象。本组患者有2 护者的相关理论知识及护理技能。在使用过程中,护理人员 例分别出现此情况,经重新更换穿刺针后解除。③血液反流 需要了解药物的配伍禁忌,掌握正确的冲管及封管方法,制 凝固或药物沉淀。本组患者中1例出现血栓性堵塞,经处理 定统一的维护操作流程 ,对输液障碍有准确的分析及判断处 后再通 。 理能力,从而减少输液港并发症的发生。 3.2.2 预防措施 手术者植入输液港泵体于不易移位的肌 参考文献: 层 ,选取长度适宜的导管,且应在 DSA显像指导下进行穿 刺。操作过程中应检查所有的装置,确保输液管路通畅。检 [1]McKennaRJ,MurphyGP.CancerSurgery[M].Philadelphia:Lip— 查针头是否已经接触到储药槽的底部,妥善固定无损伤针的 pincottWilliamsandWilkins,1994. 蝶翼部分,采用透明薄膜覆盖而不是采用纱布固定,以免在 [2]罗永琳,高艳,范冬菊,等.完全埋植的体内输液港的应用及护 理[J].中国实用护理杂志,2006,22(6):56-57. 患者活动时使针头移动脱出。如有必要应重新更换针头。 [3]DebetsJM,WilsJA,SchlangenⅡ.Ararecomplicationofimplan— 3.2.3 处理措施 若引导注射不畅,不宜强行用力推注,以 tedcentral—venousaccessdevices:catheterfractureandembolization 免人为造成导管破裂。血凝性的堵塞可应用尿激酶疏通 ,一 [J].Suppo~CareCancer,1995(3):432434. 般取尿激酶 1万U,稀释于2ml生理盐水,采用负压的方法 将尿激酶溶液保留在输液港中15min,疏通后将溶解的血凝 探讨石 氏脊柱平衡操对颈椎病 的康复作用 张 瑾,武慧萍,卢 彬 (上海市黄浦区中心医院,上海 200002) 关键词:颈椎病;石氏脊柱平衡操 ;康复 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1009—8399(2008)06—0038-02 颈椎病是以指颈椎椎问盘退行性改变及其继发病理改
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