脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及预防.pdfVIP

· 836 · 护理与康复2008年11月第7卷第l1期 脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及预防 徐 敏 ，忻 珊 (浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009) 摘 要： 对脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析，并提出预防措施。脑卒中并发下肢深静脉血栓形 成与患者年龄、性别、瘫痪程度、肌力、卧床时间有关。对患者加强宣教，重视早期康复锻炼指导，应用理疗、间歇性腿部充 气压迫、弹力袜和弹力绷带等，是降低脑卒中患者并发下肢深静脉血栓形成的关键。 关键词：脑卒中；血栓；因素 ；预防 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2008)11—0836—02 脑卒中后肢体瘫痪，易引起下肢静脉系统的 单侧瘫痪患者与双侧瘫痪患者 比较，X：32．06， 血液淤滞，并发下肢深静脉血栓形成 (deepvenous P0．05；单侧瘫痪患者与无瘫痪患者比较， = thrombosis，DVT)。下肢 DVT早期血栓脱落，可 16．19，P0．05；双侧瘫痪患者与无瘫痪患者比较， 发生肺栓塞，后期由于长期的静脉高压，导致DVT X 58．24，P0．05。南 =56．04，P0．001。 后遗症，严重影响患者的生存质量…。笔者对脑 表 1 不同瘫痪程度患者发生DvT比较 卒中患者并发DVT的危险因素进行分析，并提出 预防措施 ，报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 2006年 10月至 2007年 10月，本院 神经内科脑卒中患者593例，男360例，女233例； 2．4 不同肌力患者发生DVT比较 见表2。肌力 年龄：50岁48例，50～70岁181例，70岁364 0～2级患者与 3～4级患者 比较，X =12．60， 例；均符合各类脑血管病诊断要点标准l22_，并经颅 P0．05；肌力0～2级患者与5级患者比较， = 脑CT和(或)磁共振成像证实。593例中发生下 11．18，P0．05；肌力3～4级患者与5级患者比较， 肢DVT96例，其中男35例、女61例；年龄44--78 =1．53，P0．05。 --22．48，P0．001。 表2 不同肌力发生DvT情况 岁，平均62．3岁；DVT符合诊断标准 ，均经静脉 造影和(或)超声诊断证实。 1．2 方法 了解患者一般资料与下肢DVT发生 情况，分析脑卒中并发下肢DVT的危险因素。 1．3 统计学方法 所有数据用SPSS11．0软件包 2．5 96例脑卒中患者卧床时间与发生DVT的构 进行分析，采用卡方检验。 成比 见表 3。 2 结 果 表 3 96例脑卒中卧床时间与DVT发生构成比 2．1 不同性别患者发生DVT比较 360例男性 患者中发生35例，占9．7％；233例女性患者中发 生61例，占26．2％，经检验P0．05。 2．2 不同年龄段患者发生DVT比较 50岁发 生2例，占4．2％；50～70岁发生 14例，占7．7％； 70岁发生 80例，占22．0％。50岁组和 50～ 3 讨 论 70岁组与70岁组相比，P0．05。 3．1 脑卒中并发DVT的危险因素 2．3 不同瘫痪程度患者发生DVT比较 见表 1。 3．1．1 性别与年龄 本组病例中年龄越大下肢 DVT发生率越高；女性患者下肢DVT发生率明显 作者简介：徐敏(1973一)，女，本科，主管护师，护士长 高于男性。因年龄与性别因素无法进行护理干 收稿 日期：2008—02—29 预，本研究不作讨论。