脑卒中后中枢性疼痛的针刺治疗.pdfVIP

特色疗法中国民间疗法 CHINA’SNATURC)PATHY 体会 针灸疗法 目前对腰椎间盘突出症的治疗手段较多，除手术方 法外 ，保守治疗可采用针灸 、理疗、牵引、推拿 、封闭、小 浮针治疗腰椎间盘突出症 针刀、骶注等 ，浮针疗法是很好的保守治疗方法，可快速 减轻疼痛 ，使病人舒适，并能明显缩短疗程 。 吴道 宁 (收稿 31期 2008—07—08) (福建省连江县甜 头镇定安村卫生所 ，350501) 脑卒 中后中枢性疼痛的针刺治疗 笔者采用浮针治疗腰椎间盘突出症 272例 ，效果显 著，现报道如下 。 赵节庆 何萍雅 一 般资料 (江西省鹰潭市中医院，335000) 272例中男 198例 ，女 74例；年龄最大 68岁，最小 16岁；病程 20天～12年。L1～突出者 占231例，L～ 疼痛是脑卒 中病人 的常见症状之一 ，脑卒 中后遗 s 占35例 ，I 占6例。 有头痛 、肩痛、丘脑痛等症状 的病人很多，而丘脑痛是 治疗方法 最具代表性和最典型的中枢痛 ，其临床特点为对侧上 1．体位：腰部治疗时取俯卧位，下肢疼痛麻木可取 下肢出现剧烈的难 以形容的自发痛，或激发性疼痛 ， 俯卧位或侧卧位，使放射区域朝上暴露，便于治疗。 剧痛为持续性 ，可突然加重 。强光照射 、风吹、特殊气 2．进针方法：先治腰部 ，多从外侧 向脊柱方 向平 味及高尖的声音等刺激可加剧疼痛 ；自发痛常伴有感 刺 ；若 2个椎间盘突出，可并排针刺 ，再调整体位 ；治疗 觉过敏和感觉过度 ，其疼痛的部位不清 ，常呈弥漫性 ， 臀部疼痛 ，可从疼痛的外侧、上方或下方针刺 ，针尖对准 并难以描述 出准确 的定位 ；疼痛 的性质有烧灼感 、冷 痛点；最后治疗下肢疼痛 ，苦痛不过膝 ，可从膝关节上方 感及难以描述 的痛感 ；疼痛常受情绪的影响，情绪激 进针 ，针尖多向上，如足部疼痛 明显 ，也可向足部进针 ， 动可使疼痛加重 。 若仅出现下肢麻痛 ，腰部不痛 ，可单纯治疗下肢疼痛 ，但 脑卒 中后 中枢性疼痛常常在半身不遂 的同时伴有 最好同时对相应椎间盘突出部位进行治疗 。 肢体疼痛及感觉障碍 ，目前 尚无通用 的有效的治疗方 浮针对部分病人可收到良好疗效，治疗结束时可完 法。而针刺镇痛为医学界所公认 ，笔者在临床上采用针 全解除或明显缓解疼痛等症状。1个疗程为 5～1O次。 刺止痛法治疗脑卒 中后 中枢性疼痛 ，取得较满意疗效。 典型病例 针刺止痛以循经取穴、通经活络为法。石学敏院士 患者 ，男，42岁。2003年 11月 2313上午初诊 。左 根据 《素问 ·灵兰秘典论》中 “主不明，使道闭塞不通”之 侧腰腿痛 7年 ，加重 1周 。患者于 7年前搬重物不慎扭 意认为：疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不 伤后 ，出现左侧腰痛及下肢放射痛 。CT示 ：