地震致肢体骨折伤员的护理.pdfVIP

· 484 · 中瘤预防与治疗 2008年第21卷第4期 地震致肢体骨折伤员的护理 沈 利，张 健，黄 敏，秦 英 (四川省肿瘤医院，成都610041) [摘要] 目的：总结地震灾害致肢体骨折伤员的护理方法。方法：对 143例因地震导致肢体骨折伤员实施心 理护理、手术前后护理、患肢功能锻炼。结果：灾区伤员在住院过程中通过心理护理、手术前后护理和骨折肢体功 能锻炼，均顺利康复。结论：做好灾区伤员的心理护理、手术前后护理和康复护理对伤员的早日康复有十分重要的 促进作用。 [关键词]地震；肢体骨折；护理 [中图分类号]R683；R473．6 [文献标识码]B [文章编号]1674-0904(2008)04一o484—02 “5．12”汶川大地震造成20多万人受伤，据报 的促进作用。我们在对伤员实施治疗护理过程中， 道本次地震中因建筑物倒塌和坠落所致的骨折发病 主动了解伤员的心理状况，对其实施心理抚慰工作， 率 占全部损伤的64％，其中尤以肢体骨折所 占比例 帮助其建立有利于治疗护理进行的积极心态。 最高，占骨折发病率的34％。我院在地震后，立即 术前协助完善各项辅助检查，做好各项术前准 采取紧急预案，积极组织人员准备医疗设备收治灾 备如备皮、皮试；让伤员了解手术的必要性及安全 区伤员，进行紧急救护，现将我院创伤病区对地震肢 性，签署手术同意书。对行石膏外固定术的做好准 体骨折伤员的临床护理汇报如下。 备工作，配合医生包扎。 术后抬高患肢置于功能位，促进肢体血循环。 1 临床资料与护理 石膏外固定术后注意保持石膏清洁干燥，检查石膏 1．1 I临床资料 有无裂开、石膏内有无疼痛、灼热、湿热感，石膏周围 我院创伤病区收治了从汶川地震灾区转运出来 皮肤有无擦伤，石膏下面有无恶臭味，发现异常及时 的地震所致肢体骨折伤员143例。其中男性65例， 处理。外固定支架术后注意观察针眼处有无分泌 女性78例，年龄4．5岁 一84岁，平均年龄46岁。 物，保持针道干燥，75％酒精滴针眼处，每 日2次，观 肢体骨折受伤情况：胫腓骨折 53例、肱骨骨折 1l 察支架周围皮肤有无红、肿、热、痛，支架镙丝钉及固 例、股骨骨折32例、跖骨骨折 7例、髌骨骨折 5例、 定针有无松动，如有松动及时调整，以免导致骨折部 指骨骨折6例、尺桡骨骨折9例、外踝骨折15例、趾 位的移动，影响愈合。内固定术后注意观察肢体有 骨骨折8例；其中合并肋骨骨折 7例，腰椎骨折9 无肿胀，局部伤 口有无感染，移动伤员时注意对内固 例、胸椎骨折3例、骨盆骨折5例，肩胛骨骨折2例； 定部位托扶保护，以减轻疼痛。行肢体牵引的伤员 单一骨折 ll7例，多处骨折26例。行石膏外固定术 予卧硬板床，保持肢体中立位，观察牵引重量是否有 l3例，外固定支架术 l2例，牵引术 5例，内固定术 效，牵引处皮肤有无水疱、红肿。 92例。 加强基础护理预防并发症发生，用正红花油按 1．2 护理方法 摩受压部每 日2次，对长期卧床的伤员定时翻身，预 全组伤员在当地只进行了简单的包扎，大多数 防褥疮发生；每 日提供营养丰富含粗纤维的食物及 伤员需进一步清创或手术治疗．做好心理护理、手术 新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘；指导患 前后护理和康复护理对伤员的早日康复有十分重要 者做深呼吸与咳嗽，长期卧床的伤员翻身拍背每2