ST段抬高型急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义.pdfVIP

第26卷第1期 广 东 医 学 院 学 报 Vo1．26 No．1 2008年2月 JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE Feb．2008 21 ST段抬高型急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义 唐方明 (广东省农垦中心医院心血管内科，广东湛江524002) 摘 要：目的 了解sr段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义。方法 对123 例sr段抬高型AMI患者于入院时抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白I(crrnI)，根据血钾水平分为低血 钾组(血钾3．5 nm l／L)和正常血钾组(血钾3．5--5．5 mmol／L)，同时观察住院期间室性心动过速、心室颤动和猝死等严 重不良事件的发生情况。结果 低钾血症的总发生率为30．1％，下壁十后壁AMI的发生率较低(7．4％)，明显低于前问 壁和广泛前壁心肌梗死(P0．01)；发病至抽血时间≤3 h的低钾血症发生率为53．1％，明显高于发病时间3 h者(P 0．01)；低血钾组的CK和cT_nI峰值明显高于正常血钾组(P0．05或0．01)；低血钾组总的严重不良事件发生率(32．9％) 明显高于正常血钾组(10．8％)(P0．01)。结论 低钾血症与AMI患者的梗死时间、部位和面积有关，并严重影响患者 的预后。 关键词：低钾血症；心肌梗死；肌钙蛋白；预后 中图分类号：R 541．4 文献标识码：A 文章编号：1005—4057(2008)01 0021—03 Level of hypokalemia and its prognosis significance in patients with acute myocardial infarction with elevated ST TANG Fang—ming(Department of Internal Medicine，．Central Hospital of Agriculture Reclamation in Guangdong Province，Zhanjiang 524002，China) Abstract：Objective To investigate the level of hypokalemia and its prognosis significance in patients with acute myocardial infarction(AMI)with elevated ST．Methods Levels of serum potassitm~，CK—MB and troponin(cT_nI)were measured at ad— minion in 123 patients with acute myocardial infarction with elevated ST．According to the levels，the patients were divided in— to hypokalemia group(serum potassiumS3．5 mmol／L)and normal potassium group(serum potassium3．5 mmol／L)．Major adverse cardiac events(ventricular tachycardia，ventricular fibrillation and sudden death)were recorded during the hospital stay一 {ng．Results Total incidence of hypokalemia was 30．1％．The incidence(7．4％)of hypokalemia in the patients with AMI at inferiorwall and posterlorwall was lower than that at anterlorwall(P0．01)．The rate of hypokalemia in the patients with AMI lasting 43 hours