临床进展-早产儿诊治进展.pdfVIP

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2017-07-12 发布于浙江
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临床进展-早产儿诊治进展.pdf

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早产儿疾病诊治进展汕头大学医学院第一附属医院房晓祎目的  了解早产儿常见并发症及相应的处理措施  了解早产儿疾病诊疗新进展早产儿(preterm infant)  胎龄(gestational age)是从末次月经第1天起到分娩时为止，通常以周表示。  早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。 Overview of definitions and variable cutoff s applied for pregnancy outcomes related to preterm birth and stillbirths Lancet . 2012; 379:2162-72 早产儿发生率  根据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组调查资料显示，早产儿发生率由原来的5%上升至 8.1%，中国香港为7.25%，美国为7.1%～17.9% 不等。  必威体育精装版统计，2010年全世界大约有14.9百万早产儿出生(约12·3–18·1百万) ；占活产儿11·1% （欧洲5% -非洲18%）；60%的早产儿出生在南亚和非洲下撒哈拉地区，这些地区出生的孩子占全世界的52%。 Lancet . 2012; 379:2162-2172 早产儿发生率  不同胎龄早产儿所占比例不同不同胎龄早产儿构成比胎龄占所有37周早产儿比例极度早产 28周 5.2%(5.1-5.3%) Extremely preterm 非常早产 28周-32周 10.4%(10.3-10.5%) Very preterm 中等度或晚期早产 32周-37周 84.3%(84.1-84.5%) Moderate or late preterm Lancet . 2012; 379:2162-2172 早产儿死亡率  国内报道早产儿死亡率为12.7%～20.8%，胎龄越小，体重越低，死亡率越高，尤以＜1000g的早产儿死亡率更高。胎龄＜5月者，迄今未见有存活报道。  由于NICU 的普遍建立，医护质量得到显著提高，早产儿死亡率正在逐年降低。 1995～1996 年美国极低出生体重儿存活率出生体重(g) 存活率(%) 401～500 11 501～750 54 751～1000 86 1001～1250 94 1251～1500 97 90 年代ELBW 婴儿预后（胎龄） 26w ，体重800g 胎龄( 存活率（％）慢性肺疾病