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WHO对骨量减少人群骨折风险评估(FRAX)前瞻性研究 中国老年学与老年医学学会 骨质疏松委员会 张智海 研究背景 防治骨质疏松症阈值? WHO 骨质疏松症 T-2.5SD 是否合适? (白人与黄色人种峰值骨量相差10-15%) 中国人诊断标准应该是? 2SD/2.5SD? 临床何时开始治疗合适? FRAX工具使用目的在于 探讨临床实践中仅应用骨折风险因子 或将骨折风险因子与骨密度测量结果相结合的 简易快速评估骨折风险的可行性 为选择治疗人群提供相应的客观阈值 WHO推荐使用骨折风险因子工具(FRAX) 来代替单独使用骨密度 来诊断和评估骨量减少者未来10年骨折可能性 而不是单纯使用骨密度来评估骨质疏松程度 原因之一:黄种人与白人峰值骨量相差10-15% 造成骨质疏松症诊断标准(T值≤-2.5SD)容易增加中国人群的漏诊率 研究背景 骨折风险因子工具(FRAX)是基于对骨折风险因子 和/或骨密度值的循证医学研究一系列数据分析得到 将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈骨密度相结合 欧美国家和拉美国家已经比较广泛 使用FRAX用于临床工作 研究背景 研究背景 WHO IOF 主席 Kanis教授 为进一步推行FRAX研究 寻找适合中国人群的诊断阈值 提出加强FRAX研究 前瞻性课题 研究背景 研究背景 研究背景 研究背景 研究背景 研究背景 国内FRAX研究现状 [1]朱再胜,余华,高志立等.FRAX R不同模式在老年男性中的应用和评估[J].浙江医学,2014,(19):1616-1618,1628. [2]许昕丹,包丽华,程旭等.FRAX 评估南京地区中老年人群骨折风险的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2014,(9):1112-1116.DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2014.09.018. [3]康日辉,薛原,陈君敏等.老年类风湿关节炎患者骨密度变化及应用骨折危险性评估工具评估其骨折危险性[J].中国老年学杂志,2014,(18):5118-5120.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2014.18.045. [4]陈坚样,陆文杰,成立等.血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义[J].中国乡村医药,2014,(12):15-16.DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2014.12.008. [5]刘丹丹,常虹,谈敏等.FRAX软件评估中老年骨量减少患者骨折风险的价值[J].中国临床保健杂志,2014,(3):255-258.DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2014.03.011. [6]陆琳松,徐江波,周文正等.FRAX 骨折风险预测工具在新疆地区人群的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2014,(4):404-406,451.DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2014.04.014. [7]张晓敏,董进.应用骨折风险预测简易工具评估太原市部分中老年人骨质疏松性髋部骨折风险的价值[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2014,(1):15-19.DOI:10.3969/j.issn.1674-2591.2014.01.003. [8]曾雅琳,李鑫,胡世弟等.FRAX对骨质疏松性骨折防治的利与弊[J].国际内分泌代谢杂志,2014,34(1):67-70.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2014.01.019. [9]王慧.类风湿关节炎患者骨质疏松性骨折风险FRAX评估的研究进展[J].安徽医学,2014,35(1):137-139.DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2014.01.051. [10]张运卫,范天全,秦留安等.FRAX工具应用对老年人骨质疏松性骨折风险的预测及意义[J].中外医学研究,2015,(6):145-146.DOI:10.14033/ki.cfmr.2015.06.072. [11]李育红,章振林.骨折风险评估工具(FRAX(R))对男性骨折的预测价值[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2013,6(4):303-307.DOI:10.3969/j.issn.1674-2591.2013.04.005. [12]娄东辉,尹福在,马春明等.FRAX评估法和 Garvan nomogram 评估法评价女性骨质疏松性骨折风险的准确性分析[J].医学临床研究,2013,(11):2239-2241.DOI:10.3969/j.issn.1671-7171.2013.11.057. [13]王振鹏,杨茂伟,杨阳等.绝经后妇女骨密度
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